| Analyse | BICARBONATES | |||
| Synonymes | HCO3, RESERVE ALCALINE, RA, BICARBONATES | |||
| Principales indications | 1. Bilan ou surveillance d’un trouble acido-basique : Acidose métabolique : HCO₃⁻ bas Alcalose métabolique : HCO₃⁻ élevé Permet de différencier les troubles métaboliques et respiratoires avec le pH et la PaCO₂ 2. Urgences médicales / réanimation : Choc, coma, sepsis, diabète déséquilibré, insuffisance respiratoire, arrêt cardiaque HCO₃⁻ < 18 mmol/L → suspecter une acidose métabolique sévère (ex. acidocétose, lactate) 3. Diabète décompensé : Acidocétose diabétique → HCO₃⁻ très bas + pH acide + cétonémie élevée Suivi de la correction métabolique 4. Insuffisance rénale chronique ou aiguë : Acidose métabolique fréquente (accumulation d’acides non éliminés) Indique une acidose métabolique hyperchlorémique ou à trou anionique augmenté 5. Troubles digestifs sévères : Alcalose métabolique : vomissements prolongés, aspiration gastrique (perte d’HCl) Acidose : diarrhées sévères (perte de bicarbonates intestinaux) 6. Surveillance d’un traitement alcalinisant ou acidifiant |
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| Spécialité | biochimie | |||
| Technique de dosage | Roche Spectrophotométrie d'absorption-Enzymatique | |||
| Examen sous-traité | Non | |||
| code SIL |
RA,RAA,RAD |
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| Examen remboursé | Oui | |||
| Tarif | Non | |||
| Conditions tarifaires | ||||
| Paramètre toujours urgent | Non | |||
| Préparation du patient | ||||
| Jeun | Non | |||
| Rythme circadien | Non | |||
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | ||||
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non | |||
| Type de prélèvement | Sang | |||
| Contenant | Tube vert (héparinate de lithium avec gel) | |||
| Contenant acceptable | Tube sec avec gel sép. (SST) jaune | |||
| Quantité minimale | 1 mL | |||
| Mettre à l'abri de la lumière | Non | |||
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 6h | |||
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non | |||
| Température de transport au laboratoire | Temperature ambiante | |||
| Critères d' acceptation préanalytique | Dans les tubes non bouchés, la concentration en bicarbonate diminue d’env. 4 mmol/L au bout d’une heure. Stabilité après centrifugation tubes bouchés (selon FT roche) : - 7 jours entre 4 et 8 °C - 40 heures entre 15 et 25 °C Avant centrifugation : - 1 jour à température ambiante ou réfrigérée (Conservations des échantillons ODDOZE PORTUGAL septembre 2012) |
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| Transport vers site unité technique | ||||
| Délai maximum de reprise de l'échantillon | 4mois temp ambiante | |||
| Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) | ||||
| Fréquence de réalisation | 6/s | |||
| Délai prévisionnel de rendu | 24H | |||
| Résultat pouvant être communiqué par secrétaire | Non | |||
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non | |||
| Plateau technique exécutant | Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde & Le Tampon) | |||
| Instructions techniques | Laisser le tube bouché, ne pas décanter Séparer des érythrocytes et conserver dans des flacons bien bouchés. |
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| Interférences | ||||
| Code tube regroupement PAD | A | |||
| Alerte pré-analytique PAD | ||||
| Commentaire PAD | ||||
| Type de prélèvement PAD | SG | |||
| Nombre de tube(s) PAD | 1 | |||
| Versions fiche BICARBONATES | ||||
| Version | Date | Action | Reviseur | Commentaires |
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| Fiche mise à jour le 23/06/2025 |