| Analyse | BILIRUBINE | |||
| Synonymes | BT , CONJUGUE , NON CONJUGUE | |||
| Principales indications | 1.Exploration d’un ictère (jaunisse) C’est l’indication principale. Permet de confirmer une hyperbilirubinémie en cas de coloration jaune de la peau ou des conjonctives. 2. Différencier les causes d’ictère : Le dosage de la bilirubine totale, complété par la bilirubine conjuguée (directe) et non conjuguée (indirecte), aide à l’orientation étiologique : a. Ictère à bilirubine non conjuguée (indirecte) : Hémolyse (ex. : anémie hémolytique, paludisme, prothèses mécaniques…) Syndrome de Gilbert (fréquent, bénin) Ictère néonatal physiologique b. Ictère à bilirubine conjuguée (directe) : Atteinte hépatocellulaire (hépatites, cirrhose, toxicité) Cholestase intra- ou extra-hépatique (lithiase, tumeur des voies biliaires) Syndrome de Dubin-Johnson, Rotor 3. Suivi des hépatopathies chroniques : Cirrhoses, hépatites chroniques, stéatohépatites (NASH)… La bilirubine est un marqueur de sévérité hépatique. 4. Évaluation de la fonction hépatique pré-opératoire Intégré dans les bilans hépatiques ou les scores pronostiques (ex. : score de Child-Pugh pour la cirrhose). 5. Suivi du nouveau-né avec ictère Le dosage est crucial pour évaluer la sévérité de l’ictère néonatal et prévenir un encéphalopathie bilirubinique (kernictère). Notamment chez les prématurés ou en cas d’incompatibilité Rhésus/ABO. 6. Surveillance de toxicité médicamenteuse hépatique Certaines molécules (antituberculeux, paracétamol, antibiotiques, etc.) peuvent provoquer des hépatites médicamenteuses. |
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| Spécialité | biochimie | |||
| Technique de dosage | Roche Spectrophotométrie d'absorption-Méthode Diazo | |||
| Examen sous-traité | Non | |||
| code SIL |
BT, /BD |
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| Examen remboursé | Oui | |||
| Tarif | Non | |||
| Conditions tarifaires | ||||
| Paramètre toujours urgent | Non | |||
| Préparation du patient | ||||
| Jeun | Non | |||
| Rythme circadien | Non | |||
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | ||||
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non | |||
| Type de prélèvement | Sang | |||
| Instructions de prélévement | Ne pas exposer les échantillons à la lumière | |||
| Contenant | Tube vert (héparinate de lithium avec gel) | |||
| Contenant acceptable | Tube sec avec gel sép. (SST) jaune | |||
| Quantité minimale | 1 mL | |||
| Mettre à l'abri de la lumière | Oui | |||
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 8h | |||
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non | |||
| Température de transport au laboratoire | Temperature ambiante | |||
| Critères d' acceptation préanalytique | Stabilité après centrifugation (selon FT roche, échantillons sont protégés de la lumière) : - 1 jour à température ambiante - 7 jours entre 2 et 8°C - 6 mois congelé -20°C (Une seule congélation possible) Avant centrifugation : - 1 jour à température ambiante (Conservation des échantillons ODDOZE PORTUGAL septembre 2012) |
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| Transport vers site unité technique | ||||
| Délai maximum de reprise de l'échantillon | 1 sem entre 2 et 8°C | |||
| Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) | 7 jours entre 2 et 8°C | |||
| Fréquence de réalisation | 6/s | |||
| Délai prévisionnel de rendu | 24H | |||
| Résultat pouvant être communiqué par secrétaire | Non | |||
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non | |||
| Plateau technique exécutant | Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde & Le Tampon) | |||
| Instructions techniques | ||||
| Interférences | ||||
| Code tube regroupement PAD | A | |||
| Alerte pré-analytique PAD | ||||
| Type de prélèvement PAD | SG | |||
| Nombre de tube(s) PAD | 1 | |||
| Versions fiche BILIRUBINE | ||||
| Version | Date | Action | Reviseur | Commentaires |
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| Fiche mise à jour le 23/06/2025 |