Analyse | CHOLESTEROL LDL (C-LDL) SANG | ||||
Synonymes | LDL, lipides, EAL, EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE | ||||
Spécialité | biochimie | ||||
Technique de dosage | Roche Spectrophotométrie d'absorption-Enzymatique, colorimetrique (PAP) | ||||
Détail de la technique de dosage | Roche cobas ce | ||||
Nature de l'échantillon | Plasma Héparinate de lithium avec gel séparateur | ||||
Principales indications | Les lipoprotéines de basse densité (ou LDL pour Low Density Lipoproteins) jouent un rôle clé dans la genèse et l’évolution de l’athérosclérose, en particulier de l’athérosclérose coronarienne. Elles résultent de l’action de diverses enzymes lipolytiques sur les lipoprotéines de très basse densité (ou VLDL pour Very Low Density Lipoproteins) riches en triglycérides synthétisées dans le foie. Les LDL sont principalement éliminées du plasma par l’intermédiaire de récepteurs spécifiques des LDL à la surface des cellules du parenchyme hépatique. Une concentration élevée de LDL dans le sang, une augmentation de leur durée de séjour dans le sang associée à une augmentation de la vitesse de transformation biologique conduisent à une perturbation de la fonction de l’endothélium de la paroi vasculaire et à une captation accrue du cholestérol LDL par le système des phagocytes mononucléés ainsi que par les fibres musculaires lisses de la paroi vasculaire. Le cholestérol emmagasiné dans les plaques d’athérome provient, dans sa majeure partie, des LDL. Le cholestérol LDL possède, de tous les paramètres, la plus grande valeur clinique pour la prédiction de l’athérosclérose coronarienne. Les traitements hypolipémiants visent de ce fait essentiellement à diminuer le taux de cholestérol LDL afin d’améliorer la fonction de l’endothélium, d’empêcher l’athérosclérose de s’installer ou de progresser et finalement d’éviter la rupture d’une plaque d’athérome. |
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Biologiste responsable | Muriel Hoarau | ||||
Manuel de prélévement | Réunilab | ||||
Analyse vétérinaire | Non | ||||
Laboratoires exécutants |
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Examen accrédité Cofrac | |||||
Commentaires COFRAC | |||||
Famille COFRAC | |||||
Référence dossier validation des méthodes | |||||
Lien référence dossier validation des méthodes | |||||
Renseignements secrétariat | |||||
code BIOMNIS | |||||
code SIL | LDL, EAL |
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commentaire SIL | |||||
Code LOINC | |||||
Délai de rendu (hors délai de la poste) |
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Fréquence de réalisation | |||||
Code NABM | 2001 | ||||
Exigences NABM | SANG : DOSAGE DU CHOLESTEROL-LDL (C-LDL). Par une méthode enzymatique, directe, standardisée et automatisable, à l'exception de toute autre méthode. L'acte est indiqué dans la situation suivante : - si, au cours d'une exploration d'une anomalie lipidique (EAL), la concentration en triglycérides est supérieure à 3,9 mmol/L (3,4 g/L). L'acte pourra être réalisé à l'initiative du biologiste. Un commentaire sur le compte rendu devra alors indiquer le motif de réalisation de ce dosage. Les cotations des actes 1602 et 2001 ne sont pas cumulables lorsqu'ils font suite à la réalisation d'une EAL (cotation 0996) ayant abouti à une concentration en triglycérides supérieure à 3,9 mmol/L (3,4 g/L) | ||||
Prix fixe | Oui | ||||
Conditions tarifaires | |||||
Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence | Non | ||||
Paramètre toujours urgent | Non | ||||
Analyse apparaissant sur le compte rendu patient | Non | ||||
Entente préalable | Non | ||||
Attestation de consultation - Consentement | Non | ||||
Documents à compléter | |||||
Cotation | B20 | ||||
Examen non remboursé (HN) | Non | ||||
Prix € | 0 | ||||
Conditions HN | |||||
Préconisations Pré-analytiques | |||||
Examen complémentaire selon résultat | Non | ||||
Détail de l'examen complémentaire | |||||
Préparation du patient | |||||
Jeun | Oui | ||||
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | |||||
Type de prélévement | |||||
Instructions de prélévement | |||||
Rythme Circadien | Non | ||||
Bon de demande | Non | ||||
Notice d'envoi | Non | ||||
Fiche à télécharger | Non | ||||
Matériel de prelevement | Boite de prélèvement sanguin | ||||
Contenant | Tube héparinate de lithium avec gel sép.(PST) vert | ||||
Contenant acceptable | Tube sec avec gel sép. (SST) jaune | ||||
Contenant acceptable autre | |||||
Autres contenants | |||||
Tube gel avec séparateur autorisé | Oui | ||||
Quantité minimale | 1 ml | ||||
Mettre à l'abri de la lumière | Non | ||||
Critères d' acceptation préanalytique | Stabilité selon FT Roche 7 jours entre 2 et 8°C 1 an -20°C |
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Liens critères d' acceptation préanalytique | |||||
Prélèvement au laboratoire indispensable | Non | ||||
Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 8h | ||||
Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | |||||
Température de transport au laboratoire | Température ambiante | ||||
Lien température de transport au laboratoire | |||||
Température de transport site unité technique | Température ambiante | ||||
Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire | 7 j entre 2 et 8°C | ||||
Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) | 2 jours entre 2 et 8°C | ||||
Jour de prélèvement souhaitable | pas d'impératif | ||||
Préconisations analytiques | |||||
Fréquence de réalisation | |||||
Délai technique | j0 | ||||
Délai maximum | |||||
interférences analytiques / hémolyse | Oui | ||||
Détails interférences hemolyse | Pas d’interférence significative jusqu'à un indice H de 1000 (concentration approximative d’hémoglobine: 621 µmol/L ou 1000 mg/dL). | ||||
interférences analytiques / bilirubine | Oui | ||||
Détails interférences bilirubine | Pas d’interférence significative jusqu'à un indice I de 60 pour la bilirubine conjuguée et non conjuguée (concentration approximative en bilirubine conjuguée et non conjuguée: 1026 µmol/L ou 60 mg/dL). | ||||
interférences analytiques / lipémie | Oui | ||||
Détails interférences lipémie | Pas d'interférence significative jusqu'à un indice L de1000. Il n'y a pas de concordance satisfaisante entre la turbidité (indice L) et la concentration en triglycérides. Pas d’interférence significative par le HDL‑C (≤ 1.94 mmol/L ou ≤ 75 mg/dL), le VLDL‑C (≤ 3.63 mmol/L ou ≤ 140 mg/dL) ou les chylomicrons (triglycérides ≤ 22.6 mmol/L ou ≤ 2000 mg/dL |
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interférences autre | Oui | ||||
Détail interférences autre | La N‑acétylcystéine à la concentration thérapeutique de 3.4 mmol/L et le métabolite du paracétamol N‑acétyl‑p‑benzoquinone imine (NAPQI) peuvent indépendamment conduire à l'obtention de résultats de LDL‑C faussement bas. Toute ponction veineuse effectuée immédiatement après ou pendant l'administration de métamizole peut conduire à l'obtention de résultats faussement bas. Les maladies hépatiques ont une influence sur le métabolisme des lipides; les taux de cholestérol HDL et de cholestérol LDL ne présentent de ce fait qu’un intérêt diagnostique limité. Le plasma recueilli sur EDTA peut donner des résultats diminués par rapport au sérum. Acide ascorbique: pas d’interférence significative par l'acide ascorbique jusqu’à 28.4 mmol/L (500 mg/dL). |
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Interférences analytiques liens | |||||
Fiche technique | LDLC3 Cobas | ||||
Fiche technique liens | |||||
FDS réactif | |||||
FDS réactif liens | |||||
Unité technique | |||||
Référence document qualité | |||||
Lien référence document qualité | |||||
Préconisations post-analytiques | |||||
Valeurs usuelles ou thérapeutiques | Adultes: <4.10 mmol/l <1.60 g/l |
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Existence de valeurs critiques | Non | ||||
Valeurs critiques | |||||
Valeurs critiques liens | |||||
Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité | voir E1EN01 | ||||
Prestation de conseils | |||||
Liens prestation de conseils | |||||
Incidence grossesse sur interprétation | Non | ||||
Documents BIOMMIS | |||||
Documents CERBA | |||||
Bibliographie RéuniLAB | |||||
Biothèque 1 an -20°C | Non | ||||
Maladie à déclaration obligatoire MDO | Non | ||||
liens MDO | |||||
Versions fiche CHOLESTEROL LDL (C-LDL) SANG |
Version | Date | Action | Reviseur | Commentaires |
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Fiche mise à jour le 18/07/2019 |