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CHOLESTEROL TOTAL (CHOL) (SANG)

Analyse CHOLESTEROL TOTAL (CHOL) (SANG)
Synonymes GRAISSES, CTO, EAL, EXPLORATION D'UNE ANOMALIE LIPIDIQUE, LIPIDES
Spécialité biochimie
Technique de dosage Roche Spectrophotométrie d'absorption-Colorimétrique-Enzymatique
Détail de la technique de dosage Roche Cobas ce
Nature de l'échantillon Plasma Héparinate de lithium avec gel séparateur
Principales indications Le cholestérol est essentiellement synthétisé dans le foie et l'intestin mais est également apporté par l'alimentation. Le cholestérol, libre ou estérifié avec un acide gras, joue un rôle physiologique majeur puisqu'il est un composant des membranes cellulaires et un précurseur des hormones stéroïdiennes et des sels biliaires. La synthèse du cholestérol est complexe. Une étape essentielle et limitante survient très précocement, au stade où le thioester 3-0H-3 methylglutaryl-CoA (HMG-CoA) est converti en mévalonate par la HMG_CoA réductase. Cette enzyme est inhibée par le taux intracellulaire de cholestérol libre grâce à l'activation de récepteurs nucléaires. Le cholestérol circule dans le sang sous forme de lipoprotéines. L'estérification du cholestérol est une étape importante et est catalysée par la Lecithin Cholesterol AcylTransferase (LCAT) Variations physiologiques âge,sexe : taux inférieurs chez la femme avant la ménopause cycle menstruel : variations pouvant atteindre 20% nycthémère : plus bas pendant la nuit habitudes alimentaires. Variations pathologiques Diminution: malnutrition,insuffisance hépato-cellulaire hyperthyroïdie, pathologies infectieuses, cancéreuses, affection familiale (déficit en LCAT) Augmentation : dyslipémies familiales primitives hypothyroïdie pancréatite syndrome néphrotique myélome cholestase corticothérapie, syndrome de Cushing. L'intérêt du dosage est de repérer les sujets présentant un risque cardio-vasculaire ainsi que de suivre l'évolution des éventuels traitements.
Biologiste responsable Muriel Hoarau
Manuel de prélévement Réunilab
Analyse vétérinaire Oui
Laboratoires exécutants
Exécutant Pour les sites
REUNILAB Nord(PT W) Sud(PT M) Sites Nord, Sud, Est, Ouest,
Examen accrédité Cofrac
Commentaires COFRAC
Famille COFRAC Biochimie – Biochimie générale et spécialisée (BIOCHBM)
Référence dossier validation des méthodes
Lien référence dossier validation des méthodes
Renseignements secrétariat
code BIOMNIS
code SIL

CTO, EAL
commentaire SIL
Code LOINC
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire)
Fréquence de réalisation 6/s
Code NABM 580
Exigences NABM
Prix fixe Oui
Conditions tarifaires
Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence Non
Paramètre toujours urgent Non
Analyse apparaissant sur le compte rendu patient Non
Entente préalable Non
Attestation de consultation - Consentement Non
Documents à compléter
Cotation
Examen non remboursé (HN) Non
Prix € 0
Conditions HN
Préconisations Pré-analytiques
Examen complémentaire selon résultat Oui
Détail de l'examen complémentaire Exploration d'une anomalie lipidique, avec dosage d'HDL cholestérol et si taux bas d'Apolipoprotéine A1.
Préparation du patient
Jeun Oui
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires
Type de prélévement Sang
Instructions de prélévement
Rythme Circadien Non
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche à télécharger Non
Matériel de prelevement Boite de prélèvement sanguin
Contenant Tube héparinate de lithium avec gel sép.(PST) vert
Contenant acceptable Tube sec avec gel sép. (SST) jaune
Contenant acceptable autre
Autres contenants
    Tube gel avec séparateur autorisé Oui
    Quantité minimale
    Mettre à l'abri de la lumière Non
    Critères d' acceptation préanalytique stabilité echantillon après centrifugaion selon FT roche
    7 jours 15-25°C
    7 jours 2-8°C
    3 mois -15 à -25°C
    Liens critères d' acceptation préanalytique
    Prélèvement au laboratoire indispensable Non
    Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 8h
    Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire
    Température de transport au laboratoire Température ambiante
    Lien température de transport au laboratoire
    Température de transport site unité technique Température ambiante
    Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire 72h entre 2 et 8°C
    Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) 2 jours entre 2 et 8°C
    Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
    Préconisations analytiques
    Fréquence de réalisation 6/s
    Délai technique j0
    Délai maximum j1
    interférences analytiques / hémolyse Non
    Détails interférences hemolyse Pas d’interférence significative jusqu'à un indice H de 700 (concentration approximative en hémoglobine: 435 µmol/L ou 700 mg/dL)
    interférences analytiques / bilirubine Non
    Détails interférences bilirubine Pas d’interférence significative jusqu'à un indice I de 16 pour la bilirubine conjuguée et de 14 pour la bilirubine non
    conjuguée (concentration approximative en bilirubine conjuguée: 274 µmol/L ou 16 mg/dL; concentration approximative en bilirubine non conjuguée: 239 µmol/L ou 14 mg/dL).
    interférences analytiques / lipémie Non
    Détails interférences lipémie Pas d'interférence significative jusqu'à un indice L de 2000. Il n'y a pas de concordance satisfaisante entre la turbidité (indice L) et la concentration en triglycérides.
    interférences autre Oui
    Détail interférences autre Médicaments: Aucune interférence n'a été trouvée aux concentrations thérapeutiques dans un panel de médicaments fréquemment administrés.
    Les intoxications au paracétamol sont fréquemment traitées à la N‑acétylcystéine. La N‑acétylcystéine à la dose administrée comme antidote et le métabolite du paracétamol, N‑acétyl‑p‑benzoquinone imine (NAPQI), peuvent indépendamment conduire à l'obtention de résultats faussement bas.
    La ponction veineuse doit être effectuée avant l'administration de métamizole. Toute ponction veineuse effectuée immédiatement après ou pendant l'administration de métamizole peut conduire à l'obtention de
    résultats faussement bas.
    Dans de très rares cas, la gammapathie, en particulier de type IgM (macroglobulinémie de Waldenström), peut conduire à des résultats erronés.
    Interférences analytiques liens
    Fiche technique CHOL2 cobas, Roche
    Fiche technique liens
    FDS réactif
    FDS réactif liens
    Unité technique Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde & Le Tampon)
    Référence document qualité
    Lien référence document qualité
    Préconisations post-analytiques
    Valeurs usuelles ou thérapeutiques
    Existence de valeurs critiques Non
    Valeurs critiques
    Valeurs critiques liens
    Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité Voir E1EN01
    Prestation de conseils
    Liens prestation de conseils
    Incidence grossesse sur interprétation Non
    Documents BIOMMIS
    Documents CERBA
    Bibliographie RéuniLAB
    Biothèque 1 an -20°C Non
    Maladie à déclaration obligatoire MDO Non
    liens MDO
    Versions fiche CHOLESTEROL TOTAL (CHOL) (SANG)
    Version Date Action Reviseur Commentaires
    Fiche mise à jour le 28/03/2019

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