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HEPATITE B (VHB): DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC

Analyse HEPATITE B (VHB): DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC
Synonymes
Spécialité Infectiologie Virale
Technique de dosage Roche ECL-ECL / sandwich
Détail de la technique de dosage
Nature de l'échantillon Sérum
Principales indications Le virus de l'hépatite B (HBV) est responsable d'hépatites aiguës et chroniques avec un risque d'évolution vers la cirrhose et le cancer primaire du foie. La chronicité survient dans 5 à 10% des cas chez l'adulte, mais jusqu'à 90% des cas chez l'enfant lors de transmissions périnatales. Le virus de l'hépatite B peut être transmis par voie parentérale, périnatale, et sexuelle. Suite à une exposition au virus HBV, l'antigène HBs apparaît après plusieurs jours à plusieurs semaines et peut persister plusieurs mois: l'infection est alors dite chronique. La disparition de l'antigène HBs est habituellement suivie de l'apparition d'anticorps anti-HBs, considérés comme un signe de guérison. Dans ce cas la présence d'anticorps anti-HBs est associée à celle d'anticorps anti-HBc. La recherche d'anticorps anti-HBs est réalisée dans le cadre du suivi des patients infectés, mais aussi pour vérifier l'efficacité de la vaccination contre le virus de l'hépatite B. Les anticorps anti-HBc sont habituellement détectés au début de la maladie. Les IgM anti-HBc ont un titre élevé lors d'une hépatite aiguë puis leur titre diminue ou devient nul. Cependant lors d'une hépatite chronique, l'apparition de titres faibles d'IgM, reflet de la cytolyse hépatique met en évidence une phase active de la maladie. Les anticorps totaux anti-HBc, essentiellement de classe IgG, sont détectés lors d'hépatites aiguës et chroniques et persistent à la guérison.
Biologiste responsable Muriel Hoarau
Manuel de prélévement Réunilab
Analyse vétérinaire Non
Laboratoires exécutants
Exécutant Pour les sites
REUNILAB STE CLOTILDE (PT W) Sites Nord, Sud, Est, Ouest,
Examen accrédité Cofrac
Commentaires COFRAC
Famille COFRAC Microbiologie – Sérologie infectieuse (ISEROBM)
Référence dossier validation des méthodes
Lien référence dossier validation des méthodes
Renseignements secrétariat
code BIOMNIS
code SIL

HBVD (D comme Dépistage = HBS, CBST, CBC, +/- CBM (Ig M antiHBc) qui sera déclenché si HBS positif en dépistage.) HBVG G comme Guérison = HBS, CBST HBVC C comme Chronicité = HBS, CBE, HBE
commentaire SIL
Code LOINC
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire)
Fréquence de réalisation 6/s
Code NABM 4500
Exigences NABM Statut sérologique Dépistage et/ou diagnostic d'une hépatite B. - antigène HBs - anticorps anti-HBc - anticorps anti-HBs.
La prescription isolée d'un de ces trois marqueurs, en dehors des cas spécifiques 4501, 4711, 4712, 4714, 4715, implique la cotation 4500.
Prix fixe Oui
Conditions tarifaires
Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence Non
Paramètre toujours urgent Non
Analyse apparaissant sur le compte rendu patient Non
Entente préalable Non
Attestation de consultation - Consentement Non
Documents à compléter
Cotation 150
Examen non remboursé (HN) Non
Prix € 0
Conditions HN
Préconisations Pré-analytiques
Examen complémentaire selon résultat Oui
Détail de l'examen complémentaire En cas de recherche positive, une neutralisation est effectuée pour confirmer la spécificité du résultat positif.
En cas de résultat positif pour l'antigène HBs lors de l'examen 4500, - une recherche d'IgM anti-HBc doit être réalisée (4501)
Préparation du patient
Jeun Non
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires Si nécessaire réalisation de l’Antigène HBs neutralisation sur le même échantillon. Délai de rendu des résultats + 1jour.
Type de prélévement Sang
Instructions de prélévement
Rythme Circadien Non
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche à télécharger Non
Matériel de prelevement Boite de prélèvement sanguin
Contenant Tube sec avec gel sép. (SST) jaune
Contenant acceptable
Contenant acceptable autre
Autres contenants
    Tube gel avec séparateur autorisé Oui
    Quantité minimale
    Mettre à l'abri de la lumière Non
    Critères d' acceptation préanalytique Stabilité selon FT Roche
    HBS: Pour les échantillons de patients et de donneurs vivants prélevés lorsque le cœur bat encore: stabilité: 7 jours entre 20 et 25 °C, 14 jours entre 2 et 8 °C, 6 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Les échantillons peuvent être congelés 6 fois.
    HBC Pour les échantillons de patients et de donneurs vivants prélevés lorsque le cœur bat encore: stabilité: 7 jours entre 20 et 25 °C, 14 jours entre 2 et 8 °C, 3 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Les échantillons peuvent être congelés 5 fois.
    CBST: 3 jours entre 20 et 25 °C, 6 jours entre 2 et 8 °C, 3 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Les échantillons peuvent être congelés 5 fois.
    Liens critères d' acceptation préanalytique
    Prélèvement au laboratoire indispensable Non
    Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 8h
    Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire
    Température de transport au laboratoire Température ambiante
    Lien température de transport au laboratoire
    Température de transport site unité technique Température ambiante
    Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire 14 j entre 2 et 8°C
    Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) 1 an congelé
    Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
    Préconisations analytiques
    Fréquence de réalisation 6/s
    Délai technique j1
    Délai maximum j1
    interférences analytiques / hémolyse Non
    Détails interférences hemolyse voir FT correspondantes
    interférences analytiques / bilirubine Non
    Détails interférences bilirubine voir FT correspondantes
    interférences analytiques / lipémie Non
    Détails interférences lipémie voir FT correspondantes
    interférences autre Non
    Détail interférences autre voir FT correspondantes
    Interférences analytiques liens
    Fiche technique Elecsys Anti-HBs II
    Elecsys HBsAg II
    Elecsys Anti HBc II
    Fiche technique liens
    FDS réactif
    FDS réactif liens
    Unité technique Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde)
    Référence document qualité
    Lien référence document qualité
    Préconisations post-analytiques
    Valeurs usuelles ou thérapeutiques
    Existence de valeurs critiques Non
    Valeurs critiques
    Valeurs critiques liens
    Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité Voir E1EN01
    Prestation de conseils La déclaration obligatoire de l’hépatite B aiguë symptomatique a été mise en place en mars 2003 (article R 31113-3 du Code de la santé publique (issu du décret n°99-362 du 6 mai 1999)). Le but de la surveillance de cette infection est de décrire les caractéristiques des personnes infectées et d’en suivre l’évolution afin d’évaluer l’impact de la politique de prévention. Il est également possible d’étudier les formes graves ayant donné lieu à une hospitalisation, en particulier les formes fulminantes, et d’identifier les cas groupés ou des modes de contamination inhabituels. Pour en savoir plus, vous pouvez consulter la rubrique dédiée au nouveau dispositif de surveillance des maladies à déclaration obligatoire. Critères et modalités de notification Est à notifier toute personne chez laquelle sont détectées pour la première fois : les IgM anti-HBc l’AgHBs et les anticorps anti-HBc totaux dans un contexte d’hépatite B aiguë (augmentation importante des ALAT avec ou sans ictère), si les IgM anti-HBc sont non testées La fiche de notification est auto-copiante, non photocopiable et non téléchargeable. Les fiches sont à demander par les déclarants auprès de l’Agence régionale de santé (ARS) de leur lieu d’exercice: http://www.ars.ocean-indien.sante.fr/Maladies-a-declaration-obligat.154760.0.html Modalités : La notification est initiée par le biologiste selon les critères ci-dessus. Le médecin prescripteur complète ensuite le feuillet 2 de la fiche, en indiquant, s’il en a connaissance, un antécédent d’hépatite B chronique (avec ou sans réactivation), et adresse ce feuillet 2 au MISP de l’ARS sans remplir les autres.
    Liens prestation de conseils
    Incidence grossesse sur interprétation Non
    Documents BIOMMIS
    Documents CERBA
    Bibliographie RéuniLAB
    Biothèque 1 an -20°C Oui
    Maladie à déclaration obligatoire MDO Oui
    liens MDO
    Versions fiche HEPATITE B (VHB): DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC
    Version Date Action Reviseur Commentaires
    Fiche mise à jour le 17/11/2023

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