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IONOGRAMME (NA + K + EVENTUELLEMENT CL) (SANG)

Analyse IONOGRAMME (NA + K + EVENTUELLEMENT CL) (SANG)
Synonymes SANG : IONOGRAMME (NA + K + EVENTUELLEMENT CL), IONO, NA K CL NAS KS CLS NASA KSA CLSA NAD KSD CLSD
Spécialité biochimie
Technique de dosage Roche Potentiométrie-ISE indirect
Détail de la technique de dosage Roche Cobas ce
Nature de l'échantillon Plasma Héparinate de lithium avec gel séparateur
Principales indications Le Potassium est le cation intracellulaire majeur. Il assure le maintien de l'osmolarité de la cellule et intervient dans la transmission de l'influx nerveux. Il joue dès lors un rôle fondamental dans l'activité neuromusculaire (cardiaque et squelettique). Le Potassium est absorbé par le tractus gastro-intestinal et est excrété par les reins. Le dosage du potassium plasmatique et urinaire est nécessaire pour caractériser un déficit ou une rétention en potassium. Hypokaliémie ( Inf à 3,1 mmol/L). Elle résulte souvent d'une déplétion potassique et elle est favorisée par l'alcalose et l'anabolisme. Causes : diarrhée vomissements augmentation de l'excrétion rénale redistribution ou transfert vers le milieu intracellulaire (hyperinsulinémie, intoxication au baryum ou à la chloroquine, phéochromocytome...) apports insuffisants (anorexie, alcoolisme) hypercorticisme associé à une hypertension artérielle. Hyperkaliémie (Sup à 4,9 mmol/L). Elle résulte d'un trouble de répartition ou d'un déséquilibre du bilan ionique, à l'origine de troubles neuro-musculaires et le risque majeur est cardiaque. Causes : déshydratation choc brûlures graves diminution de la filtration glomérulaire (insuffisance rénale, atteintes tubulaires) insuffisance corticosurrénale diurétiques d'épargne potassique (amiloride, spironolactone, triamtérène)
Le sodium est le principal cation du milieu extracellulaire et joue un rôle fondamental dans la distribution de l'eau (l'eau suit le sodium), dans le maintien de la pression osmotique ainsi que dans l'équilibre acido-basique. Le sodium est absorbé par le tractus gastro-intestinal et est excrété par les reins. Son dosage sanguin et urinaire fait partie du dépistage et la surveillance de l'équilibre acidobasique, des états d'hydratation, de certaines pathologies, essentiellement rénales et hépatiques. Variations pathologiques Hyponatrémie (Inf à 135 mmol/L). Déshydratation extracellulaire (vomissements répétés, diarrhées, rhabdomyolyse, traumatismes, brûlures étendues). Réduction de réabsorption rénale; Rétention d'eau excessive (œdème dans les cirrhoses ascitiques, l'insuffisance cardiaque, les syndromes néphrotiques). Hypernatrémie (sup à 145 mmol/L). Perte excessive de liquide (diarrhée, vomissements, sudation, pertes respiratoires). Consommation excessive de sel. Augmentation de réabsorption rénale.
Biologiste responsable Muriel Hoarau
Manuel de prélévement Réunilab
Analyse vétérinaire Oui
Laboratoires exécutants
Exécutant Pour les sites
REUNILAB Nord(PT W) Sud(PT M) Sites Nord, Sud, Est, Ouest,
Examen accrédité Cofrac
Commentaires COFRAC
Famille COFRAC Biochimie – Biochimie générale et spécialisée (BIOCHBM)
Référence dossier validation des méthodes
Lien référence dossier validation des méthodes
Renseignements secrétariat
code BIOMNIS
code SIL

IONO, NAS, KS, NASA, KSA, NASD, KSD, CLS, CLSA, CLSD
commentaire SIL IONO, NAS,KS, NASA (code avant dialyse), KSA (code avant dialyse), CLSA (code avant dialyse), NASD (code après dialyse), KSD (code après dialyse), CLSD (code après dialyse)
Code LOINC
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire)
Fréquence de réalisation 6/s
Code NABM 1609
Exigences NABM
Prix fixe Oui
Conditions tarifaires
Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence Non
Paramètre toujours urgent Non
Analyse apparaissant sur le compte rendu patient Non
Entente préalable Non
Attestation de consultation - Consentement Non
Documents à compléter
Cotation
Examen non remboursé (HN) Non
Prix € 0
Conditions HN
Préconisations Pré-analytiques
Examen complémentaire selon résultat Non
Détail de l'examen complémentaire
Préparation du patient
Jeun Non
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires
Type de prélévement Sang
Instructions de prélévement
Rythme Circadien Non
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche à télécharger Non
Matériel de prelevement Boite de prélèvement sanguin
Contenant Tube héparinate de lithium avec gel sép.(PST) vert
Contenant acceptable
Contenant acceptable autre
Autres contenants
    Tube gel avec séparateur autorisé Oui
    Quantité minimale
    Mettre à l'abri de la lumière Non
    Critères d' acceptation préanalytique Séparer rapidement le plasma ou le sérum des cellules après centrifugation. Plasma Hép Li de préférence.
    Liens critères d' acceptation préanalytique
    Prélèvement au laboratoire indispensable Non
    Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 6h
    Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire
    Température de transport au laboratoire Température ambiante
    Lien température de transport au laboratoire
    Température de transport site unité technique Température ambiante
    Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire 48h entre 2 et 8°C
    Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) 2 jours entre 2 et 8°C
    Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
    Préconisations analytiques
    Fréquence de réalisation 6/s
    Délai technique j0
    Délai maximum j1
    interférences analytiques / hémolyse Oui
    Détails interférences hemolyse Potassium:
    des taux d’hémoglobine supérieurs à 90 mg/dL (54 µmol/L) augmentent la concentration apparente en potassium de façon significative (indice H approximatif de 90). Le taux de potassium dans les érythrocytes est 25 fois plus élevé que dans le plasma normal. Le degré d'interférence peut varier en fonction de la quantité exacte d'érythrocytes.
    Eviter les échantillons hémolysés.
    Sodium et chlore:
    Aux concentrations testées, l’hémoglobine n’interfère pas jusqu’à
    1000 mg/dL ou 621 µmol/L (indice H approximatif de 1000).
    interférences analytiques / bilirubine Non
    Détails interférences bilirubine La bilirubine (conjuguée/non conjuguée) n’interfère pas jusqu’à 60 mg/dL ou 1026 µmol/L (indice I approximatif de 60)
    interférences analytiques / lipémie Non
    Détails interférences lipémie Intralipid n’interfère pas aux concentrations testées jusqu’à 2000 mg/dL (indice L approximatif de 2000). Il n’y a pas de concordance satisfaisante entre la turbidité et la concentration en triglycérides. Une pseudohyponatrémie peut être observée avec des échantillons lipémiques, en raison du déplacement de fluide.
    interférences autre Non
    Détail interférences autre Des valeurs de chlore faussement élevées ont été observées dans les échantillons de patients sous perchlorate. Ceci est dû à une interférence des ions perchlorate avec la détermination du chlore par ISE.
    Potassium: Une pseudohyperkaliémie grave a été signalée avec des échantillons recueillis sur héparinate de lithium pour certains types de néoplasie hématologique
    Sodium: Une altération des taux de protéines‑/lipides peut faussement décaler les résultats du sodium dans la direction opposée, autrement dit: taux de protéines augmenté = pseudohyponatrémie et taux de protéines diminué =
    pseudohypernatrémie
    Interférences analytiques liens
    Fiche technique ISE indirect Na K Cl for Gen2 Cobas
    Fiche technique liens
    FDS réactif
    FDS réactif liens
    Unité technique Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde & Le Tampon)
    Référence document qualité
    Lien référence document qualité
    Préconisations post-analytiques
    Valeurs usuelles ou thérapeutiques
    Existence de valeurs critiques Oui
    Valeurs critiques Contacter verbalement le médecin prescripteur :
    • Potassium < 3 mmol/L ou > 6 mmol/L
    • (AURAR : Potassium avant dialyse > 6 mmol /L et après dialyse < 3 mmol/L ou > 5mmol/L)
    • Sodium < 125 mmol/L ou > 155 mmol/L
    Valeurs critiques liens
    Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité Voir E1EN01
    Prestation de conseils
    Liens prestation de conseils
    Incidence grossesse sur interprétation Non
    Documents BIOMMIS
    Documents CERBA
    Bibliographie RéuniLAB
    Biothèque 1 an -20°C Non
    Maladie à déclaration obligatoire MDO Non
    liens MDO
    Versions fiche IONOGRAMME (NA + K + EVENTUELLEMENT CL) (SANG)
    Version Date Action Reviseur Commentaires
    Fiche mise à jour le 11/06/2019

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