| Analyse |
LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (SANG) |
| Synonymes |
SANG : LDH, LACTATE DESHYDROGENASE |
| Spécialité |
Enzymologie |
| Technique de dosage |
Roche Spectrophotométrie d'absorption-UV IFCC |
| Détail de la technique de dosage |
Roche Cobas ce |
| Nature de l'échantillon |
Plasma Héparinate de lithium avec gel séparateur |
| Principales indications |
NOUVEAUTE : DELAI ACCEPTABLE AVANT CENTRIFUGATION JUSQU'A 8 HEURES. La LDH (LACTICO-DESHYDROGENASE) est une enzyme cytoplasmique présente dans tous les tissus et catalysant la transformation réversible lactate-pyruvate. Elle est facilement libérée dans le plasma lors d'une lésion tissulaire. Vu le manque de spécificité d'organe que présente la détermination, il est utile d'associer d'autres tests pour approcher un diagnostic. Il existe 5 iso-enzymes tétramériques, formés de l'assemblage de sous-unités H (heart) et M (muscle), isolés par électrophorèse. Sous-unités; Fractions % Répartition tissulaire LDH1 20-30% Cœur, reins, hématies, cerveau H3 M1; LDH2 25-35% Cœur, reins, hématies, cerveau H2 M2 ; LDH3 20-30%; Plaquettes, tissus lymphoïdes, néoplasiques H1 M3; LDH4 5-13% Foie, muscles, tissus néoplasiques M4 LDH5 2-11% Foie, muscles, tissus néoplasiques, peau. On retrouve une augmentation de la LDH plasmatique dans de nombreuses pathologies : hépatites infarctus du myocarde (maximum après 72h) embolie pulmonaire (CK normales, LDH élevées) maladies musculaires atteinte aiguë des reins anémies mégaloblastiques et hémolytiques lymphome (facteur de mauvais pronostic), leucémies aiguës néoplasies, états de choc, brûlures, actes chirurgicaux, comas hypokaliémiques ...Les dosages de la LDH sont dès lors surtout utilisés pour le diagnostic et le suivi d'affections hépatiques (hépatite virale aiguë, cirrhose, métastases hépatiques), d'atteintes du myocarde et de cancers du poumon et des reins. |
| Biologiste responsable |
Muriel Hoarau |
| Manuel de prélévement |
Réunilab |
| Analyse vétérinaire |
Oui |
| Laboratoires exécutants |
| Exécutant |
Pour les sites |
| REUNILAB Nord(PT W) Sud(PT M) |
Sites Nord, Sud, Est, Ouest, |
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| Examen accrédité Cofrac |
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| Commentaires COFRAC |
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| Famille COFRAC |
Biochimie – Biochimie générale et spécialisée (BIOCHBM) |
| Référence dossier validation des méthodes |
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| Lien référence dossier validation des méthodes |
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| Renseignements secrétariat |
| code BIOMNIS |
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| code SIL |
LDH |
| commentaire SIL |
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| Code LOINC |
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Délai de rendu
(hors délai de la poste) |
Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire) |
| Fréquence de réalisation |
6/s |
| Code NABM |
521 |
| Exigences NABM |
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| Prix fixe |
Oui |
| Conditions tarifaires |
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| Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence |
Non |
| Paramètre toujours urgent |
Non |
| Analyse apparaissant sur le compte rendu patient |
Oui |
| Entente préalable |
Non |
| Attestation de consultation - Consentement |
Non |
| Documents à compléter |
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| Cotation |
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| Examen non remboursé (HN) |
Non |
| Prix € |
0 |
| Conditions HN |
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| Préconisations Pré-analytiques |
| Examen complémentaire selon résultat |
Non |
| Détail de l'examen complémentaire |
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| Préparation du patient |
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| Jeun |
Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires |
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| Type de prélévement |
Sang |
| Instructions de prélévement |
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| Rythme Circadien |
Non |
| Bon de demande |
Non |
| Notice d'envoi |
Non |
| Fiche à télécharger |
Non |
| Matériel de prelevement |
Boite de prélèvement sanguin |
| Contenant |
Tube héparinate de lithium avec gel sép.(PST) vert |
| Contenant acceptable |
Tube sec avec gel sép. (SST) jaune |
| Contenant acceptable autre |
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| Autres contenants |
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| Tube gel avec séparateur autorisé |
Oui |
| Quantité minimale |
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| Mettre à l'abri de la lumière |
Non |
| Critères d' acceptation préanalytique |
Prélèvement centrifugé dans les 6H. Conservation 12h à température ambiante ou 24h de 2 à 8°C après centrifugation. |
| Liens critères d' acceptation préanalytique |
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| Prélèvement au laboratoire indispensable |
Non |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire |
6h |
| Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire |
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| Température de transport au laboratoire |
Température ambiante |
| Lien température de transport au laboratoire |
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| Température de transport site unité technique |
Température ambiante |
| Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire |
12h temp ambiante |
| Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) |
2 jours entre 2 et 8°C |
| Jour de prélèvement souhaitable |
pas d'impératif |
| Préconisations analytiques |
| Fréquence de réalisation |
6/s |
| Délai technique |
j0 |
| Délai maximum |
j1 |
| interférences analytiques / hémolyse |
Oui |
| Détails interférences hemolyse |
pas d'interférence significative jusqu'à un indice H de 15 (concentration 15 mg/dl)
Une contamination par les érythrocytes donne des résultats élevés, ceux ci contenant des concentrations plus élevées en analyte que le sérum normal. |
| interférences analytiques / bilirubine |
Non |
| Détails interférences bilirubine |
pas d'interférence jusqu'à un indice I de 60 pour la bilirubine conjuguée et non conjuguée (concentration approximative 60 mg/dl) |
| interférences analytiques / lipémie |
Non |
| Détails interférences lipémie |
pas d'interférence significative jusqu'à un indice L de 900. |
| interférences autre |
Non |
| Détail interférences autre |
dans de très rares cas, la macroglobulinémie de Waldenstrom peut conduire à des résultats erronés. |
| Interférences analytiques liens |
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| Fiche technique |
LDHI2 Cobas 2017-01, V 11.0 Français |
| Fiche technique liens |
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| FDS réactif |
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| FDS réactif liens |
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| Unité technique |
Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde & Le Tampon) |
| Référence document qualité |
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| Lien référence document qualité |
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| Préconisations post-analytiques |
| Valeurs usuelles ou thérapeutiques |
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| Existence de valeurs critiques |
Non |
| Valeurs critiques |
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| Valeurs critiques liens |
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| Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité |
voir E1EN01 |
| Prestation de conseils |
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| Liens prestation de conseils |
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| Incidence grossesse sur interprétation |
Non |
| Documents BIOMMIS |
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| Documents CERBA |
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| Bibliographie RéuniLAB |
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| Biothèque 1 an -20°C |
Non |
| Maladie à déclaration obligatoire MDO |
Non |
| liens MDO |
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| Versions fiche LACTATE DESHYDROGENASE (LDH) (SANG) |
