| Analyse | TCA | |||
| Synonymes | TCK CEPHALINE COAGULATION TEMPS TCA | |||
| Principales indications | Indications principales du dosage du TCA (aPTT) 1. Exploration d’un trouble de l’hémostase : Devant un saignement anormal (spontané ou provoqué). En pré-opératoire, si antécédent de saignement ou suspicion de trouble de la coagulation. Évaluation des déficits en facteurs de la voie intrinsèque ou commune : Facteurs VIII, IX, XI, XII, prékallicréine, HMWK. 2. Suivi d’un traitement par héparine non fractionnée (HNF) Le TCA est prolongé sous HNF → utilisé pour ajuster la posologie. Cible thérapeutique : TCA 1,5 à 2,5 fois la valeur témoin. 3. Suspicion d’un déficit en facteur de coagulation : Par exemple : hémophilie A ou B (facteurs VIII ou IX). Déficits acquis : consommation dans une CIVD, déficit hépatique, anticoagulants. 4. Recherche d’un anticoagulant circulant de type lupus : Le lupus anticoagulant prolonge le TCA sans tendance hémorragique, et peut être associé à des thromboses. Utilisé dans le bilan de thrombophilie. 5. Contrôle d’un allongement du TCA découvert fortuitement |
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| Spécialité | Immuno-Hématologie - Hémostase - Coagulation | |||
| Technique de dosage | Dosage chronométrique | |||
| Examen sous-traité | Non | |||
| code SIL |
TCK |
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| Examen remboursé | Oui | |||
| Tarif | Non | |||
| Conditions tarifaires | ||||
| Paramètre toujours urgent | Non | |||
| Préparation du patient | ||||
| Jeun | Non | |||
| Rythme circadien | Non | |||
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Noter TOUT traitement anti-coagulant | |||
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non | |||
| Type de prélèvement | ||||
| Instructions de prélévement | - En cas de prélèvement avec une aiguille épicrânienne (ailette), utiliser un tube neutre sans anticoagulant ou sans activateur de coagulation (tube de purge) avant le tube citraté. Cela permet de garantir la vidange de l'air de la tubulure et de garantir un remplissage correct du tube citraté. - Ne pas prélever dans une tubulure héparine (Pick line, ...) - Ne pas transférer d'un autre tube - TRANSMETTRE RAPIDEMENT LE PRELEVEMENT AU LABO : Si le patient reçoit une héparine non fractionnée: héparine calcique ou héparine sodique ( voie IV) ou héparinate de calcium (Calciparine voie SC) ACHEMINER DANS L'HEURE au laboratoire. - noter si le prélèvement est difficile (remplissage lent, ....) | |||
| Contenant | Tube citraté bleu clair | |||
| Contenant acceptable | ||||
| Quantité minimale | Remplissage TOTAL du tube jusqu'au trait (Les recommandations du GFHT indiquent que le remplissage minimum est de 90% du volume total du tube, et que les tubes dont le remplissage est inférieur à 80% doivent être rejetés) | |||
| Mettre à l'abri de la lumière | Non | |||
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 4h | |||
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non | |||
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante | |||
| Critères d' acceptation préanalytique | Délai des examens de coagulation (sang total, ABC 2025) : -> Hors traitement par héparine non fractionnée HNF = 6 heures à Temp Ambiante, si délai > 6 heures => centrifuger (x2) + décanter <2 heures + congeler (conservation 1 an congelé) ; -> Si traitement par héparine non fractionnée HNF = 2 heures à Temp Ambiante, si délai > 2 heures => centrifuger (x2) + décanter <1 heures, + congeler (conservation 2 semaines congelé) ; -> Si ajout du dosage des facteurs de la voie endogène : délai avant analyse de 6 heures sur sang total à T° Ambiante. Délai avant analyse (Plasma, ABC 2025) : -> Sans trt par héparine non fractionnée HNF : 8 heures réfrigéré, au-delà => centrifuger (x2) + décanter < 2 heures + congeler (conservation 1 an congelé) ; -> Si trt par héparine non fractionnée HNF : 4 heures réfrigéré, au-delà => centrifuger (x2) + décanter < 1 heures + congeler (conservation 2 semaines congelé) ; -> si ajout du dosage des facteurs de la voie endogène : conservation 4 heures sur plasma à T° Ambiante, au-delà, centrifugation (x2) < 2 heures, congeler. |
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| Transport vers site unité technique | Température ambiante (ou congelé suivant les critères acceptation pré-analytique) | |||
| Délai maximum de reprise de l'échantillon | ||||
| Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) | ||||
| Fréquence de réalisation | 6/s | |||
| Délai prévisionnel de rendu | 24H | |||
| Résultat pouvant être communiqué par secrétaire | Non | |||
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non | |||
| Plateau technique exécutant | Hémostase (PT Ste Clotilde & Le Tampon) | |||
| Instructions techniques | Si délai de transmission au PT > 8 heures : décanter dans les 1 à 2 heures (Cf "Critères acceptation pré-analytique"), double centrifugation 10 minutes à 2000-2500g, congeler -20°C | |||
| Interférences | ||||
| Code tube regroupement PAD | A | |||
| Alerte pré-analytique PAD | ! Bien remplir le tube ! | |||
| Type de prélèvement PAD | SG | |||
| Nombre de tube(s) PAD | 1 | |||
| Versions fiche TCA | ||||
| Version | Date | Action | Reviseur | Commentaires |
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| Fiche mise à jour le 25/06/2025 |