| Analyse | TCA | |||
| Synonymes | TCK, CEPHALINE, COAGULATION TEMPS | |||
| Principales indications | Indications principales du dosage du TCA (aPTT) 1. Exploration d’un trouble de l’hémostase : Devant un saignement anormal (spontané ou provoqué). En pré-opératoire, si antécédent de saignement ou suspicion de trouble de la coagulation. Évaluation des déficits en facteurs de la voie intrinsèque ou commune : Facteurs VIII, IX, XI, XII, prékallicréine, HMWK. 2. Suivi d’un traitement par héparine non fractionnée (HNF) Le TCA est prolongé sous HNF → utilisé pour ajuster la posologie. Cible thérapeutique : TCA 1,5 à 2,5 fois la valeur témoin. 3. Suspicion d’un déficit en facteur de coagulation : Par exemple : hémophilie A ou B (facteurs VIII ou IX). Déficits acquis : consommation dans une CIVD, déficit hépatique, anticoagulants. 4. Recherche d’un anticoagulant circulant de type lupus : Le lupus anticoagulant prolonge le TCA sans tendance hémorragique, et peut être associé à des thromboses. Utilisé dans le bilan de thrombophilie. 5. Contrôle d’un allongement du TCA découvert fortuitement |
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| Spécialité | Immuno-Hématologie - Hémostase - Coagulation | |||
| Technique de dosage | Dosage chronométrique | |||
| Examen sous-traité | Non | |||
| code SIL |
TCK |
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| Examen remboursé | Oui | |||
| Tarif | Non | |||
| Conditions tarifaires | ||||
| Paramètre toujours urgent | Non | |||
| Préparation du patient | ||||
| Jeun | Non | |||
| Rythme circadien | Non | |||
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Noter TOUT traitement anti-coagulant | |||
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non | |||
| Type de prélèvement | ||||
| Instructions de prélévement | - Si le patient reçoit une héparine non fractionnée: héparine calcique ou héparine sodique ( voie IV) ou héparinate de calcium (Calciparine voie SC) ACHEMINER DANS L'HEURE au laboratoire. - Les recommandations du GFHT (décembre 2018) indiquent que le remplissage minimum est de 90% du volume total du tube, et que les tubes dont le remplissage est inférieur à 80% doivent être rejetés. - En cas de prélèvement avec une aiguille épicrânienne (ailette), utiliser un tube neutre sans anticoagulant ou sans activateur de coagulation (tube de purge) avant le tube citraté. Cela permet de garantir la vidange de l'air de la tubulure et de garantir un remplissage correct du tube citraté. - ne pas prélever dans une tubulure héparine (Pick line, ...) - ne pas transférer d'un autre tube - TRANSMETTRE RAPIDEMENT LE PRELEVEMENT AU LABO - noter si le prélèvement est difficile (remplissage lent, ....) | |||
| Contenant | Tube citraté bleu clair | |||
| Contenant acceptable | ||||
| Quantité minimale | Remplissage TOTAL du tube jusqu'au trait | |||
| Mettre à l'abri de la lumière | Non | |||
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 4h | |||
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non | |||
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante | |||
| Critères d' acceptation préanalytique | labo : - délai avant analyse dans les 6h : sang total température ambiante - délai avant analyse > 6h et =<8h : plasma (si centrifugation dans les 2h), température ambiante - délai d'acheminement > 8 h: plasma décanté et congelé après double centrifugation (si centrifugation dans les 2h) ATTENTION : - si patient sous Héparine non fractionnée : centrifugation et décantation < 1h - conservation jusqu'à 2 semaines à T°C ≤ -20°C (GFHT mai 2017). - si dosage des facteurs de la voie endogène, délai avant analyse sur sang total et plasma à T° Ambiante : 4h |
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| Transport vers site unité technique | Température ambiante | |||
| Délai maximum de reprise de l'échantillon | ||||
| Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) | ||||
| Fréquence de réalisation | 6/s | |||
| Délai prévisionnel de rendu | 24H | |||
| Résultat pouvant être communiqué par secrétaire | Non | |||
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non | |||
| Plateau technique exécutant | Hémostase (PT Ste Clotilde & Le Tampon) | |||
| Instructions techniques | ||||
| Interférences | ||||
| Code tube regroupement PAD | A | |||
| Alerte pré-analytique PAD | ! Bien remplir le tube ! | |||
| Type de prélèvement PAD | SG | |||
| Nombre de tube(s) PAD | 1 | |||
| Versions fiche TCA | ||||
| Version | Date | Action | Reviseur | Commentaires |
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| Fiche mise à jour le 25/06/2025 |