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TOXOPLASMOSE : RECHERCHE ET TITRAGE DES IGG ET DES IGM

Analyse TOXOPLASMOSE : RECHERCHE ET TITRAGE DES IGG ET DES IGM
Synonymes TOX, TOXH
Spécialité Infectiologie Parasitaire - Mycologie
Technique de dosage Roche ECL-ECL / sandwich
Détail de la technique de dosage Roche Cobas ce ECL-ECL / sandwich (IgG) | ECL-ECL / μ-Capture (IgM)
Nature de l'échantillon Sérum
Principales indications La toxoplasmose est une infection courante provoquée par le parasite protozoaire Toxoplasma gondii. L’infection est principalement contractée par ingestion d’aliments ou d’eau contaminés par des ovocytes matures se trouvant dans les excréments de
chat ou par de la viande insuffisamment cuite contenant des kystes tissulaires.
La primo-infection aiguë, qui est le plus souvent légère, voire asymptomatique chez les sujets sains, est suivie d’une infection latente qui persiste généralement à vie. Une réactivation d’une infection toxoplasmique latente du fait d’une immunosuppression (par exemple chez les receveurs de greffe ou les patients atteints du SIDA) est toutefois fréquemment associée à une méningo-encéphalite.
Une primo-infection toxoplasmique de la mère survenant au cours de la grossesse peut provoquer de graves lésions chez le foetus, étant donné que le parasite peut être transmis à travers le placenta. La majorité des nouveau‑nés atteints de cette infection congénitale ne présentent aucun symptôme clinique à la naissance mais peuvent développer ultérieurement, au cours de leur vie, de graves séquelles telles qu’un retard mental et psychomoteur, une choriorétinite et une perte auditive. Le taux d’infection foetale augmente avec l’âge gestationnel. Le risque de manifestations cliniques graves est cependant plus élevé en cas d’infection de la mère à un âge gestationnel précoce. Un traitement médicamenteux précoce en cas d’infection aiguë au cours de la grossesse peut empêcher l’apparition de lésions congénitales ou diminuer la sévérité des manifestations cliniques. La toxoplasmose est communément diagnostiquée après la détection d’anticorps IgG et IgM anti‑toxoplasmiques. La détermination des anticorps IgG dirigés contre T gondii est utilisée pour évaluer le statut sérologique du patient face à T. gondii et permet d’indiquer si l’infection est aiguë ou latente. La détection d'anticorps IgM dirigés contre T. gondii peut indiquer la présence d’une infection toxoplasmique aiguë, récente ou réactivée. Le diagnostic de l’infection aiguë acquise au cours de la grossesse est établi par une séroconversion ou par une augmentation significative des titres d’anticorps (IgG et/ou IgM) dans des échantillons de différentes séries.
Biologiste responsable Muriel Hoarau
Manuel de prélévement Réunilab
Analyse vétérinaire Non
Laboratoires exécutants
Exécutant Pour les sites
REUNILAB STE CLOTILDE (PT W) Sites Nord, Sud, Est, Ouest,
Examen accrédité Cofrac
Commentaires COFRAC
Famille COFRAC Microbiologie – Sérologie infectieuse (ISEROBM)
Référence dossier validation des méthodes
Lien référence dossier validation des méthodes
Renseignements secrétariat
code BIOMNIS
code SIL

TOXH, TOX (pour les femmes enceintes)
commentaire SIL
Code LOINC
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire)
Fréquence de réalisation 6/s
Code NABM 1420
Exigences NABM Recherche d'anticorps spécifiques anti-Toxoplasma dans le cadre du dépistage, du diagnostic et de la surveillance
- Pour le cas du suivi de la femme enceinte le rythme des contrôles est réalisé selon la réglementation en vigueur, et pour les femmes séronégatives, jusqu'à 2 à 4 semaines après l'accouchement
- patient présentant des symptômes évocateurs de toxoplasmose
- patient donneur ou receveur de cellules souches hématopoïétiques, d'organes ou de tissus (en pré-greffe) patient immunodéprimé, nouveau-né, enfant de moins de un an,
Recherche et titrage des IgG et des IgM anti-Toxoplasma
Prix fixe Non
Conditions tarifaires
Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence Non
Paramètre toujours urgent Non
Analyse apparaissant sur le compte rendu patient Non
Entente préalable Non
Attestation de consultation - Consentement Non
Documents à compléter
Cotation 40
Examen non remboursé (HN) Non
Prix € 0
Conditions HN
Préconisations Pré-analytiques
Examen complémentaire selon résultat Non
Détail de l'examen complémentaire
Préparation du patient
Jeun Non
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires
Type de prélévement Sang
Instructions de prélévement
Rythme Circadien Non
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche à télécharger Oui
Lien fiche à télécharger
Matériel de prelevement Boite de prélèvement sanguin
Contenant Tube sec avec gel sép. (SST) jaune
Contenant acceptable
Contenant acceptable autre
Autres contenants
    Tube gel avec séparateur autorisé Oui
    Quantité minimale
    Mettre à l'abri de la lumière Non
    Critères d' acceptation préanalytique Stabilité (FT Roche): 3 semaines entre 2 et 8 °C, 3 jours à 25 °C, 3 mois à -20 °C. 6 congélations possibles.
    Liens critères d' acceptation préanalytique
    Prélèvement au laboratoire indispensable Non
    Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 8h
    Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire
    Température de transport au laboratoire Température ambiante
    Lien température de transport au laboratoire
    Température de transport site unité technique Température ambiante
    Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire 3 semaines réfrigéré
    Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) 1 an congelé
    Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
    Préconisations analytiques
    Fréquence de réalisation 6/s
    Délai technique j1
    Délai maximum j1
    interférences analytiques / hémolyse Non
    Détails interférences hemolyse Le test n'est pas influencé par l'hémolyse Hémoglobine ≤ 1.24 mmol/L ou ≤ 2000 mg/dL
    interférences analytiques / bilirubine Non
    Détails interférences bilirubine Le test n'est pas influencé par l'ictère (Bilirubine ≤ 1129 µmol/L ou ≤ 66 mg/dL)
    interférences analytiques / lipémie Non
    Détails interférences lipémie Le test n'est pas influencé par la lipémie (Intralipid < 2000 mg/dL)
    interférences autre Oui
    Détail interférences autre Le test n'est pas influencé par la Biotine ≤ 287 nmol/L ou ≤ 70 ng/mL
    Chez les patients traités par de fortes doses de biotine (> 5 mg/jour), il est recommandé d’effectuer le prélèvement de l’échantillon au moins 8 heures après la dernière administration.
    Le résultat n’est pas influencé par le facteur rhumatoïde jusqu’à une concentration de ≤ 3720 UI/mL Albumine ≤ 7.0 g/dL
    IgG ≤ 7.0 g/dL IgA ≤ 1.6 g/dL
    Dans de rares cas, des titres extrêmement élevés d’anticorps dirigés contre les composants immunologiques, la streptavidine ou le ruthénium peuvent conduire à des interférences. Ces effets sont minimisés dans le test par un
    procédé approprié.
    Les spécialités suivantes, utilisées dans le traitement de la toxoplasmose chez la femme enceinte, ont été testées. Aucune interférence n’a été observée.
    Spiramycine ≤ 3000
    Sulfadiazine ≤ 2500
    Pyriméthamine ≤ 500
    Acide folinique ≤ 3
    Interférences analytiques liens
    Fiche technique Elecsys Toxo IgG Cobas
    Elecsys Toxo IgM Cobas
    Fiche technique liens
    FDS réactif
    FDS réactif liens
    Unité technique Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde)
    Référence document qualité
    Lien référence document qualité
    Préconisations post-analytiques
    Valeurs usuelles ou thérapeutiques
    Existence de valeurs critiques Non
    Valeurs critiques
    Valeurs critiques liens
    Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité Voir E1EN01
    Prestation de conseils Un résultat négatif avec le test Toxo IgM, même associé à un résultat positif pour les IgG anti-toxoplasmiques, n’exclut pas complètement la présence d’une infection à Toxoplasma gondii: ▪ Dans la phase précoce d'une infection aiguë, certains sujets peuvent ne pas présenter de quantité détectables d'IgM anti-toxoplasmiques. Chez ces sujets, un résultat douteux ou faiblement positif peut être trouvé avec le test Elecsys Toxo IgG et indiquer une infection aiguë en phase précoce. Il est recommandé de tester un deuxième échantillon dans les 2 semaines suivantes. La détection d'IgM anti-toxoplasmiques et/ou une augmentation significative du titre d'anticorps IgG avec le test Elecsys Toxo IgG dans le second échantillon permet de poser le diagnostic d'infection aiguë à T. gondii. ▪ Chez certains sujets, les IgM anti‑toxoplasmiques peuvent revenir à des taux non réactifs en quelques semaines après l'infection. La détection d'anticorps IgM anti-toxoplasmiques dans un échantillon n'est pas une preuve suffisante d'infection aiguë, le taux d'IgM pouvant persister de nombreuses années après l'infection initiale. Les résultats doivent être clarifiés par d'autres tests ou une association de différents tests. Une augmentation significative du titre d'IgG anti‑toxoplasmiques entre un premier et un second test (effectué 2 semaines après) peut indiquer la présence d'une infection aiguë. Si un traitement est prescrit assez tôt, la production d'anticorps peut ne pas augmenter. Les IgG et les IgM peuvent persister à de faibles concentrations et coexister pendant des années.
    Liens prestation de conseils
    Incidence grossesse sur interprétation Oui
    Documents BIOMMIS
    Documents CERBA
    Bibliographie RéuniLAB
    Biothèque 1 an -20°C Oui
    Maladie à déclaration obligatoire MDO Non
    liens MDO
    Versions fiche TOXOPLASMOSE : RECHERCHE ET TITRAGE DES IGG ET DES IGM
    Version Date Action Reviseur Commentaires
    Fiche mise à jour le 17/11/2023

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