| Analyse | TROPONINE | |||
| Synonymes | TROPONINE | |||
| Principales indications | 1. Suspicion de syndrome coronarien aigu (SCA) Douleur thoracique (angor typique ou atypique), dyspnée, malaise Recherche d’un infarctus du myocarde avec ou sans élévation du segment ST Troponine = marqueur de nécrose myocardique, à doser à l’admission, puis à 1–3 h 2. Suivi ou évaluation de myocardite ou péricardite Myocardite virale suspectée : douleur thoracique, fièvre, anomalies ECG Permet d’évaluer l’atteinte myocardique 3. Évaluation d’une atteinte myocardique secondaire Dans des pathologies non coronariennes pouvant entraîner une souffrance du myocarde : Embolie pulmonaire sévère, Insuffisance cardiaque aiguë, Sepsis, choc septique, Dissection aortique 4. Surveillance post-interventionnelle ou post-chirurgicale : Après chirurgie cardiaque, coronarographie avec angioplastie, ablation Surveillance d’éventuelle nécrose myocardique liée à l’intervention 5. Pronostic dans certaines pathologies graves Sepsis sévère, AVC, embolie pulmonaire : un taux élevé de troponine est un facteur de mauvais pronostic, même sans infarctus Ce que la troponine n’est pas : --> Pas un marqueur exclusif de l’infarctus : une troponine élevée ≠ infarctus systématique --> Interprétation toujours en fonction du contexte clinique, ECG, et de la cinétique --> Des causes non ischémiques d’élévation existent : insuffisance rénale chronique, tachyarythmies, contusion myocardique, etc. |
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| Spécialité | Protéines | |||
| Technique de dosage | Roche ECL-ECL / sandwich | |||
| Examen sous-traité | Non | |||
| code SIL |
TROH |
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| Examen remboursé | Oui | |||
| Tarif | Non | |||
| Conditions tarifaires | ||||
| Paramètre toujours urgent | Oui | |||
| Préparation du patient | ||||
| Jeun | Non | |||
| Rythme circadien | Non | |||
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Date des douleurs ? | |||
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non | |||
| Type de prélèvement | Sang | |||
| Instructions de prélévement | Acheminer le prélèvement au labo EN URGENCE | |||
| Contenant | Tube vert (héparinate de lithium avec gel) | |||
| Contenant acceptable | Tube sec avec gel sép. (SST) jaune | |||
| Quantité minimale | 1 mL | |||
| Mettre à l'abri de la lumière | Non | |||
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 2h | |||
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non | |||
| Température de transport au laboratoire | Temperature ambiante | |||
| Critères d' acceptation préanalytique | Stabilité après centrifugation (selon FT Roche) : - 24 heures à température ambiante (WHO) - 24 heures entre 2 et 8 °C - 12 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Une seule congélation possible. Avant centrifugation : - 24 heures à 20-25°C (WHO) |
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| Transport vers site unité technique | ||||
| Délai maximum de reprise de l'échantillon | 7 j entre 2 et 8°C | |||
| Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) | ||||
| Fréquence de réalisation | 6/s | |||
| Délai prévisionnel de rendu | 6h dans le cadre d'une urgence | |||
| Résultat pouvant être communiqué par secrétaire | Non | |||
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Oui | |||
| Détail des examens complémentaires | Cinétique de la Troponine : reprélever le patient à H1, H3, H6 ou 12h selon les protocoles. | |||
| Plateau technique exécutant | Biochimie Immuno (PT Ste Clotilde & Le Tampon) | |||
| Instructions techniques | ||||
| Interférences | ||||
| Code tube regroupement PAD | A | |||
| Alerte pré-analytique PAD | ||||
| Commentaire PAD | ||||
| Type de prélèvement PAD | URG | |||
| Nombre de tube(s) PAD | 1 | |||
| Versions fiche TROPONINE | ||||
| Version | Date | Action | Reviseur | Commentaires |
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| Fiche mise à jour le 26/06/2025 |