| Principales indications |
L'ammoniaque est un constituant azoté formé au niveau de tous les organes. Une partie importante est d'origine gastro-intestinale, suite à la dégradation enzymatique des protéines alimentaires. Dans le plasma, l'ammoniaque est présente sous forme ionisée (NH4+) : l'ion ammonium est toxique et est rapidement transformé en urée par le foie tandis que l'urée est éliminée par le rein. Variations pathologiques Hyperammoniémie (effets toxiques sur le SNC) héréditaires (le plus fréquent chez l'enfant) anomalies héréditaires du cycle de l'urée (le plus fréquent, déficit en ornithine-carbamyltransferase-OCT-) anomalies héréditaires du métabolisme (malabsorption intestinale des acides aminés dibasiques, ...) acquises atteintes hépatiques sévères (hépatite fulminante, cirrhose en phase terminale, coma hépatique ...) régime hyperprotéique acidose médicaments : chimiothérapie intensive, acide valproïque... insuffisance rénale Hypoammoniémie alcalose métabolique ou respiratoire néphropathie avec atteinte distale maladie d'Addison |