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BILIRUBINE (BIL) (SANG)

Analyse BILIRUBINE (BIL) (SANG)
Synonymes SANG : BILIRUBINE (BIL), BILIRUBINE TOTALE, BILIRUBINEMIE, BT, /BD (BILIRUBINE DIRECTE, BILIRUBINE LIBRE)
Technique de dosage Roche Spectrophotométrie d'absorption-Méthode Diazo
Principales indications La bilirubine provient essentiellement du catabolisme de l'hémoglobine et des autres composés hémiques : la myoglobine et les cytochromes. La bilirubine non conjuguée (libre ou indirecte) est transportée par l'albumine jusqu'au foie où elle est conjuguée, principalement à l'acide glucuronique. La bilirubine conjuguée est alors sécrétée dans les canalicules biliaires, puis atteint l'intestin grêle. La bilirubine présente physiologiquement dans le plasma est majoritairement non conjuguée. Liée à l'albumine, elle n'est pas filtrée par les glomérules rénaux et n'est donc pas détectable dans l'urine. C'est pourquoi, une bilirubinurie reflète une augmentation de la bilirubine conjuguée et est toujours pathologique. Les dosages de bilirubine servent surtout au diagnostic de maladies hépatiques, à la détection d'anémie hémolytique et à l'évaluation de la gravité d'un ictère (coloration jaune des tissus due aux dépôts de bilirubine). Variations individuelles: Les valeurs sont plus élevées chez l'homme et on observe une diminution progressive des taux lors des 2 premiers trimestres de la grossesse. Variations pathologiques : Hyperbilirubinémie prédominance de la forme non conjuguée (bilirubine indirecte). La bilirubine non conjuguée augmente lors d'un excès de production ou en cas de défaut de conjugaison : anémie hémolytique maladie de Minkowski-Chauffard déficit en G6PD hémoglobinopathies accidents transfusionnels hémolyses toxiques, médicamenteuses, parasitaires,... déficit en conjugaison maladie de Gilbert ictère du nouveau-né syndrome de Criggler-Najjar prédominance de la forme conjuguée (bilirubine directe). La bilirubine conjuguée est libérée dans la circulation lorsque la voie normale d'excrétion est bloquée. Affections constitutionnelles (rares) syndrome de Dubin-Johnson, ... choléstase extra-hépatique, calcul biliaire néoplasie pancréatite, hépatite médicaments : contraceptifs, érythromycine, ... choléstase intra-hépatique, hépatites virales, cirrhose, hépatite toxique, alcoolique, néoplasie. Hypobilirubinémie; inducteurs enzymatiques: phénobarbital, clofibrate, acide acétyl-salicylique,...
Prix fixe Oui
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire)
Préconisations Pré-analytiques
Type de prélèvement Sang
Contenant Tube héparinate de lithium avec gel sép.(PST) vert
Contenant acceptable Tube sec avec gel sép. (SST) jaune
Matériel de prélèvement Boite de prélèvement sanguin
Quantité minimale
Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 8h
Température de transport au laboratoire Température ambiante
Critères d'acceptation préanalytique selon FT roche, stabilité:
24h 15 à 25°C
7 jours entre 2 et 8°C
6 mois congelé -20°C
(si les échantillons sont protégés de la lumière)
Jeun Non
Préparation du patient
Prélèvement au laboratoire indispensable Non
Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche mise à jour le 07/03/2024
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