| Analyse | BILIRUBINE |
| Synonymes | BT , CONJUGUE , NON CONJUGUE |
| Principales indications | 1.Exploration d’un ictère (jaunisse) C’est l’indication principale. Permet de confirmer une hyperbilirubinémie en cas de coloration jaune de la peau ou des conjonctives. 2. Différencier les causes d’ictère : Le dosage de la bilirubine totale, complété par la bilirubine conjuguée (directe) et non conjuguée (indirecte), aide à l’orientation étiologique : a. Ictère à bilirubine non conjuguée (indirecte) : Hémolyse (ex. : anémie hémolytique, paludisme, prothèses mécaniques…) Syndrome de Gilbert (fréquent, bénin) Ictère néonatal physiologique b. Ictère à bilirubine conjuguée (directe) : Atteinte hépatocellulaire (hépatites, cirrhose, toxicité) Cholestase intra- ou extra-hépatique (lithiase, tumeur des voies biliaires) Syndrome de Dubin-Johnson, Rotor 3. Suivi des hépatopathies chroniques : Cirrhoses, hépatites chroniques, stéatohépatites (NASH)… La bilirubine est un marqueur de sévérité hépatique. 4. Évaluation de la fonction hépatique pré-opératoire Intégré dans les bilans hépatiques ou les scores pronostiques (ex. : score de Child-Pugh pour la cirrhose). 5. Suivi du nouveau-né avec ictère Le dosage est crucial pour évaluer la sévérité de l’ictère néonatal et prévenir un encéphalopathie bilirubinique (kernictère). Notamment chez les prématurés ou en cas d’incompatibilité Rhésus/ABO. 6. Surveillance de toxicité médicamenteuse hépatique Certaines molécules (antituberculeux, paracétamol, antibiotiques, etc.) peuvent provoquer des hépatites médicamenteuses. |
| Examen sous-traité | Non |
| Examen remboursé | Oui |
| Tarif | Non |
| Conditions tarifaires | |
| Paramètre toujours urgent | Non |
| Préparation du patient | |
| Jeun | Non |
| Rythme circadien | Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | |
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non |
| Type de prélèvement | Sang |
| Instructions de prélévement | Ne pas exposer les échantillons à la lumière |
| Contenant | Tube vert (héparinate de lithium avec gel) |
| Quantité minimale | 1 mL |
| Mettre à l'abri de la lumière | Oui |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 8h |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Température de transport au laboratoire | Temperature ambiante |
| Délai prévisionnel de rendu | 24H |
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non |
| Fiche mise à jour le | 23/06/2025 |
| Si des éléments figurant sur cette fiche vous paraissent peu compréhensibles ou erronés, merci de nous en informer en cliquant sur le lien suivant | |