| Analyse | CORTISOL (SANG) |
| Synonymes | CORTISOL, TEST A LA DEXAMETHASONE, DECTANCYL, FREINAGE |
| Principales indications | 1. Exploration d’une insuffisance surrénalienne (maladie d’Addison, insuffisance corticotrope) En cas de : Asthénie persistante, Hypotension, Hyponatrémie / hyperkaliémie, Perte de poids inexpliquée 2. Dépistage d’un hypercorticisme (syndrome de Cushing) Signes cliniques évocateurs : Obésité facio-tronculaire, Vergetures pourpres, Hypertension artérielle, Hyperglycémie, ostéoporose 3. Bilan d’une tumeur surrénalienne ou hypophysaire En association avec d’autres dosages hormonaux (ACTH notamment) 4. Suivi d’un traitement substitutif ou freinateur par corticoïdes Pour vérifier une récupération de l’axe corticotrope ou adapter les doses Remarques importantes : Le dosage doit être fait le matin à 8 h (pic physiologique) En cas de doute, un test de stimulation (Synacthène) ou de Freinage (Dexaméthasone) peuvent être nécessaire Test Dexaméthasone : Évaluer la capacité de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien à s’auto-réguler la sécrétion de cortisol, surtout pour rechercher un hypercorticisme (syndrome de Cushing). Test Synacthène : Suspicion d’insuffisance surrénalienne (centrale ou périphérique) ou vérifier la récupération de l’axe corticotrope après un traitement par corticoïdes |
| Examen sous-traité | Non |
| Examen remboursé | Oui |
| Tarif | Non |
| Conditions tarifaires | |
| Paramètre toujours urgent | Non |
| Préparation du patient | - Dosage simple : Prise de sang entre 6 h-10 h du matin (Sur indication spécifique cortisol de 16h00) - Dosage après stimulation : 1. Test Freinage à la Dexamethasone : ==>Test de freinage faible dose (1 mg) : Dexaméthasone orale 1 mg à 23 h Dosage du cortisol plasmatique le lendemain matin (~8 h) ==>Test de freinage forte dose (8 mg) : Administration quotidienne de 8 mg de dexaméthasone (orale) sur 2 jours (parfois 48 heures) Dosage du cortisol plasmatique le matin (8 h) après le 2ᵉ jour 2.Test Synacthène (stimulation à l’ACTH) Injection intraveineuse ou intramusculaire de 250 µg de Synacthène (A FAIRE PAR INFIRMIERE LIBERALE A DOMICILE, NON FAIT AU LABORATOIRE) Dosages du cortisol à 30 min et 60 min après l’injection |
| Jeun | Non |
| Rythme circadien | Oui |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Heure de prélèvement |
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non |
| Type de prélèvement | Sang |
| Contenant | Tube vert (héparinate de lithium avec gel) |
| Quantité minimale | 1 mL |
| Mettre à l'abri de la lumière | Non |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 8h |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Température de transport au laboratoire | Temperature ambiante |
| Délai prévisionnel de rendu | 24H |
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non |
| Fiche mise à jour le | 24/06/2025 |
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