| Analyse |
HEPATITE A (VHA): SD :IGG OU IG TOTALES (INFECTION ANCIENNE) |
| Synonymes |
HAVT |
| Technique de dosage |
Roche ECL-ECL / compétition |
| Principales indications |
Le virus de l’hépatite A est un virus à ARN nu de la famille des picornavirus. Jusqu’à présent, un seul sérotype et 7 génotypes ont été décrits. La capside du virus est constituée de 3 protéines (VP1-VP3) qui forment, à la surface de la particule du virus, une structure immune dominante hautement conservée entre tous les génotypes contre laquelle est dirigée la réponse immunitaire après vaccination ou une infection naturelle. L’hépatite A est la forme la plus fréquente d’hépatite virale aiguë. La transmission du virus se fait par voie oro-fécale. Il n’existe pas d’évolution chronique de l’infection. Aucune persistance du virus dans l’organisme n’est connue. Le virus de l’hépatite A compte parmi les causes les plus fréquentes (10 à 20 %) d’hépatite virale fulminante. Les anticorps anti-HAV de type IgM sont positifs dès le début d’une infection à l’HAV. Après une infection naturelle, les anticorps anti-HAV de type IgG persistent toute la vie et confèrent au sujet une protection contre une réinfection. Il existe aujourd’hui des vaccins contre l’hépatite A et des vaccins combinés contre les hépatites A et B. Après une vaccination anti-hépatite A, des anticorps anti-HAV de type IgG peuvent être détectés après environ 2 semaines. Une immunisation complète protège habituellement pour de longues années. Il n’existe pas de seuil d’immunité établi. De manière générale, des taux d’anti-HAV > 10 à 20 UI/L sont considérés comme les valeurs seuil d’immunité. Les tests de détermination des anticorps anti-HAV sont utilisés pour l’identification d’une infection par le virus de l’hépatite A en cours ou révolue. Ils sont, par ailleurs, utilisés dans la suivi de la réponse immunitaire après vaccination contre HAV.
Anti‑HAV total (anticorps anti‑HAV de type IgM et IgG) est positif dès les premiers symptômes et du fait de la présence d’IgM. Après une infection naturelle, l'anticorps anti‑HAV de type IgG persiste lors de l'évolution de l'infection et reste détectable toute la vie et confère au sujet une protection contre une réinfection. Les concentrations anti HAV sont mesurées et comparées au réactif d'immunoglobuline de référence de l'Organisation Mondiale de la Santé et sont exprimées en unités internationales par litre (UI/L).
Il existe aujourd’hui des vaccins contre HAV et des vaccins combinés contre l’hépatite A et B. L’anticorps HAV de type IgG peut être détecté environ 2 semaines après vaccination contre HAV. Une immunisation complète protège habituellement pour de longues années. Pour définir une réponse d’anticorps protectrice des taux d'anticorps HAV > 20 UI/L ont été
typiquement utilisé les essais cliniques du vaccin, alors que dans d'autres essais, des taux de > 10 UI/L ont été utilisés. Un résultat positif de l’anticorps anti‑HAV indique une protection immune. Après vaccination, les personnes possédant des anticorps anti‑HAV négatifs (< 20 UI/L) pourraient avoir des taux d’anticorps protecteurs. La limite inférieure
absolue de l'anticorps HAV nécessaire pour éviter une infection HAV n'a pas été déterminée. Des études in vitro utilisant des virus dérivés de culture cellulaire indiquent que des niveaux inférieurs d'anticorps (par ex.< 20 UI/L) peuvent être neutralisés. |
| Examen remboursé sur prescription |
50 |
| Prix fixe |
Oui |
Délai de rendu
(hors délai de la poste) |
Le soir à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire) |
| Préconisations Pré-analytiques |
| Type de prélèvement |
Sang |
| Contenant |
Tube sec avec gel sép. (SST) jaune |
| Matériel de prélèvement |
Boite de prélèvement sanguin |
| Quantité minimale |
|
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire |
8h |
| Température de transport au laboratoire |
Température ambiante |
| Critères d'acceptation préanalytique |
Stabilité (FT Roche)
6 jours entre 20 et 25 °C,
14 jours entre 2 et 8 °C,
3 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Les échantillons peuvent être congelés 5 fois. |
| Jeun |
Non |
| Préparation du patient |
|
| Prélèvement au laboratoire indispensable |
Non |
| Jour de prélèvement souhaitable |
pas d'impératif |
| Bon de demande |
Non |
| Notice d'envoi |
Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires |
Vaccination? |
| Fiche mise à jour le |
17/11/2023 |
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