Analyse |
HEPATITE B (VHB): DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC IGM ANTI HBC |
Synonymes |
HBVD |
Technique de dosage |
Electrochimiluminescence |
Principales indications |
Le virus de l'hépatite B (VHB) se transmet par exposition percutanée ou cutanéo-muqueuse à du sang ou des liquides organiques contaminés (salive, muqueuse vaginale, menstruation, liquide séminal, etc.). Si la majorité des adultes guérissent de l'infection à VHB, 10 % restent porteurs asymptomatiques du virus ou développent une hépatite chronique qui peut conduire à une cirrhose et/ou un cancer hépatique.Malgré l'immunisation, le VHB est encore prévalent avec environ 250 millions de patients chroniques dans le monde et pose un sérieux problème pour la sécurité transfusionnelle, particulièrement dans les pays fortement endémiques.
Le diagnostic sérologique de l'infection à VHB comprend la détection d'antigènes et/ou d'anticorps spécifiques pour identifier les différentes phases de l'infection à VHB et déterminer si un patient est porteur d'une infection à VHB aiguë ou chronique,susceptible de contracter l'infection ou immunisé contre le VHB par une infection antérieure ou une vaccination.
Les marqueurs du VHB sont également utilisés de façon routinière dans ledépistage des patients et des donneurs de sang.
Le virus de l’hépatite B (VHB) se compose d’une enveloppe extérieure (Ag HBs) et d’une nucléocapside. L’antigène de la nucléocapside du virus de l’hépatite B (Ag HBc) est une protéine fortement immunogène. Lors d'une infection par le VHB, les anticorps anti-Ag HBc apparaissent rapidement après le début de l'infection à VHB et peuvent généralement être détectés dans le sérum peu après l’apparition de l’Ag HBs. L’Ag HBc libre, c’est-à-dire les particules de nucléocapside, ne sont pas détectables dans le sérum.
Les anticorps IgM anti‑HBc sont l'un des premiers marqueurs sérologiques de l'infection à VHB et peuvent persister jusqu'à 6 mois, avant d'être remplacés par des anticorps IgG anti‑HBc. Des titres élevés d'IgM anti‑HBc sont détectés pendant une hépatite B aiguë tandis que des titres faibles le sont au cours d'une hépatite B chronique (HBC), et des titres
modérément élevés peuvent apparaître en cas de HBC associée à une réplication virale et une activité inflammatoire.
Les tests pour la détection des anticorps IgM anti‑HBc servent, en association avec les tests pour la
détection de l’Ag HBs, au dépistage de l’infection aiguë par le virus de l’hépatite B. Toutefois, ce qui ressemble parfois à une hépatite B aiguë peut apparaître chez des porteurs de la HBC n'ayant pas fait l'objet d'un
diagnostic, et des tests supplémentaires sont nécessaires pour distinguer les infections chronique et aiguë |
Examen remboursé sur prescription |
60 |
Prix fixe |
Non |
Délai de rendu (hors délai de la poste) |
Le lendemain à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire) |
Préconisations Pré-analytiques |
Type de prélèvement |
Sang |
Contenant |
Tube sec avec gel sép. (SST) jaune |
Matériel de prélèvement |
Boite de prélèvement sanguin |
Quantité minimale |
|
Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire |
8h |
Température de transport au laboratoire |
Température ambiante |
Critères d'acceptation préanalytique |
Stabilité (FT Roche):
7 jours entre 20 et 25 °C,
14 jours entre 2 et 8 °C,
3 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Les échantillons peuvent être congelés 5 fois |
Jeun |
Non |
Préparation du patient |
|
Prélèvement au laboratoire indispensable |
Non |
Jour de prélèvement souhaitable |
pas d'impératif |
Bon de demande |
Non |
Notice d'envoi |
Non |
Fiche mise à jour le |
17/11/2023 |
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