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HEPATITE B (VHB): DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC IGM ANTI HBC

Analyse HEPATITE B (VHB): DEPISTAGE ET/OU DIAGNOSTIC IGM ANTI HBC
Synonymes HBVD
Technique de dosage Electrochimiluminescence
Principales indications Le virus de l'hépatite B (VHB) se transmet par exposition percutanée ou cutanéo-muqueuse à du sang ou des liquides organiques contaminés (salive, muqueuse vaginale, menstruation, liquide séminal, etc.). Si la majorité des adultes guérissent de l'infection à VHB, 10 % restent porteurs asymptomatiques du virus ou développent une hépatite chronique qui peut conduire à une cirrhose et/ou un cancer hépatique.Malgré l'immunisation, le VHB est encore prévalent avec environ 250 millions de patients chroniques dans le monde et pose un sérieux problème pour la sécurité transfusionnelle, particulièrement dans les pays fortement endémiques.
Le diagnostic sérologique de l'infection à VHB comprend la détection d'antigènes et/ou d'anticorps spécifiques pour identifier les différentes phases de l'infection à VHB et déterminer si un patient est porteur d'une infection à VHB aiguë ou chronique,susceptible de contracter l'infection ou immunisé contre le VHB par une infection antérieure ou une vaccination.
Les marqueurs du VHB sont également utilisés de façon routinière dans ledépistage des patients et des donneurs de sang.
Le virus de l’hépatite B (VHB) se compose d’une enveloppe extérieure (Ag HBs) et d’une nucléocapside. L’antigène de la nucléocapside du virus de l’hépatite B (Ag HBc) est une protéine fortement immunogène. Lors d'une infection par le VHB, les anticorps anti-Ag HBc apparaissent rapidement après le début de l'infection à VHB et peuvent généralement être détectés dans le sérum peu après l’apparition de l’Ag HBs. L’Ag HBc libre, c’est-à-dire les particules de nucléocapside, ne sont pas détectables dans le sérum.
Les anticorps IgM anti‑HBc sont l'un des premiers marqueurs sérologiques de l'infection à VHB et peuvent persister jusqu'à 6 mois, avant d'être remplacés par des anticorps IgG anti‑HBc. Des titres élevés d'IgM anti‑HBc sont détectés pendant une hépatite B aiguë tandis que des titres faibles le sont au cours d'une hépatite B chronique (HBC), et des titres
modérément élevés peuvent apparaître en cas de HBC associée à une réplication virale et une activité inflammatoire.
Les tests pour la détection des anticorps IgM anti‑HBc servent, en association avec les tests pour la
détection de l’Ag HBs, au dépistage de l’infection aiguë par le virus de l’hépatite B. Toutefois, ce qui ressemble parfois à une hépatite B aiguë peut apparaître chez des porteurs de la HBC n'ayant pas fait l'objet d'un
diagnostic, et des tests supplémentaires sont nécessaires pour distinguer les infections chronique et aiguë
Examen remboursé sur prescription 60
Prix fixe Non
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 Le lendemain à 17h (si prélèvement prélevé ou réceptionné le matin au laboratoire)
Préconisations Pré-analytiques
Type de prélèvement Sang
Contenant Tube sec avec gel sép. (SST) jaune
Matériel de prélèvement Boite de prélèvement sanguin
Quantité minimale
Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 8h
Température de transport au laboratoire Température ambiante
Critères d'acceptation préanalytique Stabilité (FT Roche):
7 jours entre 20 et 25 °C,
14 jours entre 2 et 8 °C,
3 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Les échantillons peuvent être congelés 5 fois
Jeun Non
Préparation du patient
Prélèvement au laboratoire indispensable Non
Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche mise à jour le 17/11/2023
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