| Analyse | MICROBIOLOGIE (Examen Mycologique : IDENTIF DE GENRE LEVURES ET CHAMPIGNONS FILAMENTEUX) |
| Synonymes | DERMATOPHYTOSE , ONYXIS, PERIONYXIS, TEIGNE, HERPÈS CIRCINÉ UNGUÉAL, MYCOSE CUTANÉE, MOISISSURE, FILAMENTEUX,MICROBIOLOGIE (CHAMPIGNONS) |
| Principales indications | 1/ Infections cutanées et annexielles -->Dermatomycoses : teignes (cuir chevelu, corps), pied d’athlète --> Onychomycose : ongles épaissis, friables, décolorés --> Intertrigos (aine, plis inguinaux) 2/ Mycoses mucocutanées --> Candidose buccale (muguet), vaginales, intertrigos --> Paronychia (inflammation des bords de l’ongle) 3/ Kératite ou otite mycosique --> En cas de lésion chronique, après traitement classique inefficace --> Recherche de champignons filamenteux chez porteurs de lentilles ou otites externes résistantes 4/ Utilisation prolongée d’antifongiques Suivi de résistance, rechute, formes récurrentes (ex : candidose) |
| Examen sous-traité | Non |
| Examen remboursé | Oui |
| Tarif | Non |
| Conditions tarifaires | |
| Paramètre toujours urgent | Non |
| Préparation du patient | Si prise d'antifongique par voie orale : 3 mois d'arrêt avant de faire le prélèvement Si prise d'antifongique par voie locale : 2 semaines d'arrêt avant de faire le prélèvement |
| Jeun | Non |
| Rythme circadien | Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | traitement voie générale et local ? nom du traitement ? traitement arrêté depuis le ? |
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Oui |
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| Type de prélèvement | Liquide de ponction |
| Instructions de prélévement | Cf document dans GED "Comment réaliser un prélèvement mycologie" : À réaliser uniquement au laboratoire. Arrêt du traitement depuis 15 jours si traitement par voie locale et arrêt depuis 3 mois si traitement par voie générale. Récolter les divers prélèvements dans un récipient stérile. -Pour les lésions sèches et squameuses, prélever en raclant fortement les squames à la périphérie des lésions et les recueillir dans un récipient stérile. - Pour les lésions suintantes et/ou macérées, frotter les sérosités à l'aide d'écouvillons. - Pour des lésions vésiculeuses, percer les vésicules puis prélever la sérosité à l'écouvillon. Pour ces deux derniers cas, prélever aussi à la périphérie des lésions et les recueillir dans un récipient stérile. - Prélèvements de cuir chevelu et de zones pileuses à la recherche de dermatophytes : Prélever les cheveux cassés à proximité du bulbe et en périphérie de la lésion. Prélever les squames et les croûtes éventuelles en raclant à la curette. En cas de lésions inflammatoires suppurées, prélever en plus les suppurations avec un écouvillon. - Prélèvements d'ongles à la recherche de mycoses et de dermatophytes : Couper toute la partie de l'ongle atteint et mort jusqu'à la limite de l'ongle sain, et récupérer les squames. Prélever le pus de péri-onyxis éventuel en pressant la lésion (écouvillon). |
| Contenant | Flacon 60 ml stérile |
| Quantité minimale | |
| Mettre à l'abri de la lumière | Non |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 3j |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Oui |
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante |
| Délai prévisionnel de rendu | 1 mois si cultures stériles ou dés l’identification du champigon |
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Non |
| Fiche mise à jour le | 30/01/2019 |
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