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PDF : DOSAGE (D DIMERES ...) (SANG)

Analyse PDF : DOSAGE (D DIMERES ...) (SANG)
Synonymes SANG : D-DIMERES, PDF : DOSAGE (D DIMERES) DDMS
Technique de dosage Immunochimie
Principales indications Les D-dimères proviennent de l'action protéolytique de la plasmine sur la fibrine lors de l'étape de la fibrinolyse, et sont caractérisés par la présence du motif protéique D-D. Le dosage des D-dimères est principalement utilisé dans deux indications: le calcul du score diagnostique de la coagulation intravas-culaire disséminée (CIVD) et le diagnostic d'exclusion de la maladie thromboembolique veineuse (MTEV): thrombose veineuse profonde (TVP) et embolie pulmonaire (EP). En raison de la valeur prédictive négative (VPN) élevée du test vis-à-vis du processus thrombotique, le dosage des D-dimères permet d'exclure une suspicion de TVP ou d'EP chez près d'un tiers des patients ambulatoires en évitant ainsi la réalisation d'examens complémentaires inutiles et coûteux. Néanmoins, en raison de leur faible spécificité (mar¬queur indirect de la fibrinolyse secondaire à la formation du thrombus), leur utilisation pour le diagnostic d'exclusion de la thrombose doit être intégrée dans une stratégie diagnostique qui nécessite le calcul d'un score de probabilité clinique (score de Wells, score modifié de Genève, etc.). La principale limite des D-dimères est le manque de spécificité dans certaines situations cliniques ou catégories de patients. En effet, la spécificité, et donc la performance diagnostique, est considérablement diminuée chez les patients atteints d'un cancer, d'un sepsis ou d'un syndrome inflammatoire, chez les femmes enceintes ou dans le post-partum et, enfin, chez les patients âgés.
Prix fixe Oui
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 6h dans le cadre d'un examen demandé en urgence
Préconisations Pré-analytiques
Type de prélèvement Sang
Contenant Tube citraté bleu clair
Matériel de prélèvement Boite de prélèvement sanguin
Quantité minimale
Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 2h
Température de transport au laboratoire Température ambiante
Critères d'acceptation préanalytique Centrifuger 10 minutes à 2000-2500 g. La stabilité préanalytique sur sang total peut aller jusqu'à 24:00 à température ambiante.
Au delà, double centrifugation, décantation, congélation à -20°C jusqu'à 24 mois
Jeun Non
Préparation du patient
Prélèvement au laboratoire indispensable Non
Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche mise à jour le 08/01/2021
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