| Analyse | TCA |
| Synonymes | TCK CEPHALINE COAGULATION TEMPS TCA voie endogène |
| Principales indications | Indications principales du dosage du TCA (aPTT) 1. Exploration d’un trouble de l’hémostase : Devant un saignement anormal (spontané ou provoqué). En pré-opératoire, si antécédent de saignement ou suspicion de trouble de la coagulation. Évaluation des déficits en facteurs de la voie intrinsèque ou commune : Facteurs VIII, IX, XI, XII, prékallicréine, HMWK. 2. Suivi d’un traitement par héparine non fractionnée (HNF) Le TCA est prolongé sous HNF → utilisé pour ajuster la posologie. Cible thérapeutique : TCA 1,5 à 2,5 fois la valeur témoin. 3. Suspicion d’un déficit en facteur de coagulation : Par exemple : hémophilie A ou B (facteurs VIII ou IX). Déficits acquis : consommation dans une CIVD, déficit hépatique, anticoagulants. 4. Recherche d’un anticoagulant circulant de type lupus : Le lupus anticoagulant prolonge le TCA sans tendance hémorragique, et peut être associé à des thromboses. Utilisé dans le bilan de thrombophilie. 5. Contrôle d’un allongement du TCA découvert fortuitement |
| Examen sous-traité | Non |
| Examen remboursé | Oui |
| Tarif | Non |
| Conditions tarifaires | |
| Paramètre toujours urgent | Non |
| Préparation du patient | |
| Jeun | Non |
| Rythme circadien | Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Noter : - TOUT traitement anti-coagulant (et/ou date d'arrêt) - contexte (bilan pré-opératoire, contexte obstétrical, ...) |
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non |
| Instructions de prélévement | - En cas de prélèvement avec une aiguille épicrânienne (ailette), utiliser un tube neutre sans anticoagulant ou sans activateur de coagulation (tube de purge) avant le tube citraté. Cela permet de garantir la vidange de l'air de la tubulure et de garantir un remplissage correct du tube citraté. - Ne pas prélever dans une tubulure héparine (Pick line, ...) - Ne pas transférer d'un autre tube - TRANSMETTRE RAPIDEMENT LE PRELEVEMENT AU LABO : Si le patient reçoit une héparine non fractionnée: héparine calcique ou héparine sodique ( voie IV) ou héparinate de calcium (Calciparine voie SC) ACHEMINER DANS L'HEURE au laboratoire. - noter si le prélèvement est difficile (remplissage lent, ....) |
| Contenant | Tube citraté bleu clair |
| Quantité minimale | Remplissage TOTAL du tube jusqu'au trait (Les recommandations du GFHT indiquent que le remplissage minimum est de 90% du volume total du tube, et que les tubes dont le remplissage est inférieur à 80% doivent être rejetés) |
| Mettre à l'abri de la lumière | Non |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 4h |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Température de transport au laboratoire | Température ambiante |
| Délai prévisionnel de rendu | 24H |
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Oui |
| Détail des examens complémentaires | facteurs de coagulations de la voie endogène |
| Fiche mise à jour le | 22/09/2026 |
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