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TROPONINE (SANG)

Analyse TROPONINE (SANG)
Synonymes SANG : TROPONINE, TROP, TROH
Technique de dosage Roche ECL-ECL / sandwich
Principales indications Le test Troponine T peut être une aide dans le diagnostic différentiel du syndrome coronarien aigu pour identifier une nécrose (infarctus du myocarde aigu, par ex.). Par ailleurs, le test est indiqué pour la stratification du risque chez les patients présentant un syndrome coronarien aigu et pour l’estimation du risque cardiaque chez les insuffisants rénaux chroniques. Le test peut être également utile dans le choix d’un traitement plus intensif ou d’une intervention spécifique chez les patients montrant une élévation des taux de troponine T cardiaque.
TROPONINE T : La troponine est un complexe protéique formé de 3 sous-unités codées par des gènes différents. Elle intervient dans la régulation de la contraction musculaire en contrôlant l'interaction actine-myosine en fonction de la concentration en calcium intracellulaire. On distingue la troponine C (TnC), la troponine I (TnI) et la troponine T (TnT) dosée au laboratoire. Elles sont retrouvées dans le muscle cardiaque, le muscle strié à contraction rapide et le muscle strié à contraction lente. Bien que la fonction de la troponine T (TnT) soit la même dans tous les muscles striés, on retrouve dans le coeur une forme de TnT qui diffère nettement de la TnT des muscles squelettiques. Cette spécificité tissulaire de la troponine cardiaque (cTnT) en fait un marqueur spécifique et très sensible des lésions myocardiques (infarctus du myocarde, myocardites, cardiomyopathie, insuffisance cardiaque congestive, atteintes cardiaques d'origine toxique, chirurgie interventionnelle cardiaque). Les taux restent par contre normaux au cours des atteintes musculaires squelettiques, les polymyosites, l'hypothyroïdie et l'insuffisance rénale chronique. Le dosage de la TnT est un examen d'urgence permettant d'exclure ou de confirmer un infarctus du myocarde. Dans ce cas, la TnT apparaît dans le sérum entre 3 à 4 heures après la nécrose myocardique. Le pic est atteint en 24h et le retour à la normale s'effectue en 8 à 10 jours. Le diagnostic précoce d'un infarctus du myocarde permet d'instaurer le traitement de reperfusion rapidement et de préserver la fonction myocardique. Il permet également la surveillance d'un traitement thrombolytique et donc le succès ou l'échec de la reperfusion. Il permet aussi la détection des sujets à risque chez les sujets atteints d'angor instable et le suivi de leur évolution. Il permet de plus le suivi post-opératoire des interventions chirurgicales au cours des pontages coronariens ou des angioplasties, ainsi que le diagnostic du rejet de greffe après transplantation. Le résultat constitue un des éléments disponibles pour le prescripteur et doit être interprété en fonction de l'examen clinique et des autres examens spécialisés.
Prix fixe Oui
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 6h dans le cadre d'un examen demandé en urgence
Préconisations Pré-analytiques
Type de prélèvement Sang
Contenant Tube héparinate de lithium avec gel sép.(PST) vert
Contenant acceptable Tube sec avec gel sép. (SST) jaune
Matériel de prélèvement Boite de prélèvement sanguin
Quantité minimale 1 ml
Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 2h
Température de transport au laboratoire Température ambiante
Critères d'acceptation préanalytique selon FT Roche:
24 heures entre 2 et 8 °C
12 mois à ‑20 °C (± 5 °C). Une seule congélation possible.
Selon WHO/DIL/LAB/99.1 Rev.2: 24h à 20-25°C (pour le transport à T° ambiante)
Jeun Non
Préparation du patient
Prélèvement au laboratoire indispensable Non
Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires préciser : examen demandé dans le cadre de douleurs thoraciques ou dans le cadre d'un suivi pour pathologie cardiaque connue (dérogation pour urgence relative)
Fiche mise à jour le 25/01/2023
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