| Analyse | TROPONINE |
| Synonymes | TROPONINE |
| Principales indications | 1. Suspicion de syndrome coronarien aigu (SCA) Douleur thoracique (angor typique ou atypique), dyspnée, malaise Recherche d’un infarctus du myocarde avec ou sans élévation du segment ST Troponine = marqueur de nécrose myocardique, à doser à l’admission, puis à 1–3 h 2. Suivi ou évaluation de myocardite ou péricardite Myocardite virale suspectée : douleur thoracique, fièvre, anomalies ECG Permet d’évaluer l’atteinte myocardique 3. Évaluation d’une atteinte myocardique secondaire Dans des pathologies non coronariennes pouvant entraîner une souffrance du myocarde : Embolie pulmonaire sévère, Insuffisance cardiaque aiguë, Sepsis, choc septique, Dissection aortique 4. Surveillance post-interventionnelle ou post-chirurgicale : Après chirurgie cardiaque, coronarographie avec angioplastie, ablation Surveillance d’éventuelle nécrose myocardique liée à l’intervention 5. Pronostic dans certaines pathologies graves Sepsis sévère, AVC, embolie pulmonaire : un taux élevé de troponine est un facteur de mauvais pronostic, même sans infarctus Ce que la troponine n’est pas : --> Pas un marqueur exclusif de l’infarctus : une troponine élevée ≠ infarctus systématique --> Interprétation toujours en fonction du contexte clinique, ECG, et de la cinétique --> Des causes non ischémiques d’élévation existent : insuffisance rénale chronique, tachyarythmies, contusion myocardique, etc. |
| Examen sous-traité | Non |
| Examen remboursé | Oui |
| Tarif | Non |
| Conditions tarifaires | |
| Paramètre toujours urgent | Oui |
| Préparation du patient | |
| Jeun | Non |
| Rythme circadien | Non |
| Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires | Date des douleurs ? |
| Examen nécessitant une fiche de renseignement indispensable | Non |
| Type de prélèvement | Sang |
| Instructions de prélévement | Acheminer le prélèvement au labo EN URGENCE |
| Contenant | Tube vert (héparinate de lithium avec gel) |
| Quantité minimale | 1 mL |
| Mettre à l'abri de la lumière | Non |
| Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire | 2h |
| Prélèvement au laboratoire indispensable | Non |
| Température de transport au laboratoire | Temperature ambiante |
| Délai prévisionnel de rendu | 6h dans le cadre d'une urgence |
| Examens complémentaires pouvant être générés selon le résultat | Oui |
| Détail des examens complémentaires | Cinétique de la Troponine : reprélever le patient à H1, H3, H6 ou 12h selon les protocoles. |
| Fiche mise à jour le | 26/06/2025 |
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