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EX MICROBIO URINES (ECBU)

Analyse EX MICROBIO URINES (ECBU)
Synonymes ECBU , urines, infection urinaire
Spécialité Infectiologie Bactérienne
Technique de dosage
Détail de la technique de dosage
Nature de l'échantillon Urines
Principales indications Rechercher d'une infection urinaire
Biologiste responsable Céline Bencimon
Manuel de prélévement Réunilab
Analyse vétérinaire Oui
Laboratoires exécutants
Exécutant Pour les sites
REUNILAB STE CLOTILDE (PT W) Sites Nord, Sud, Est, Ouest,
Examen accrédité Cofrac
Commentaires COFRAC
Famille COFRAC Microbiologie – Bactériologie (BACTH)
Référence dossier validation des méthodes
Lien référence dossier validation des méthodes
Renseignements secrétariat
code BIOMNIS
code SIL

CBU, CBUS
commentaire SIL
Code LOINC
Délai de rendu
(hors délai de la poste)		 24h si culture stérile sans signe d’inflammation
Fréquence de réalisation 6/s
Code NABM 5201
Exigences NABM
Prix fixe Non
Conditions tarifaires Si CBU1 EX MICROBIO SECRETIONS, EXSUDATS 5203 B120
Paramètre potentiellement prescrit dans le cadre de l'urgence Oui
Paramètre toujours urgent Non
Analyse apparaissant sur le compte rendu patient Non
Entente préalable Non
Attestation de consultation - Consentement Non
Documents à compléter
Cotation
Examen non remboursé (HN) Non
Prix € 0
Conditions HN
Préconisations Pré-analytiques
Examen complémentaire selon résultat Non
Détail de l'examen complémentaire
Préparation du patient Se laver les mains. Faire une toilette soigneuse à l’aide d'une lingette désinfectante donnée à l’accueil ou à l'aide d'un savon antiseptique. Chez la femme: désinfecter la région méatique et la zone vulvaire avec la lingette par un mouvement d'avant en arrière puis dégager le méat urinaire pendant toute la durée du prélèvement (lèvres écartées). Chez l'homme:désinfecter le gland et le méat urinaire (prépuce décalotté). Eliminer le premier jet dans les toilettes. Recueillir ensuite le deuxième jet dans le flacon stérile fourni par le laboratoire en prenant soin de ne pas toucher le bord supérieur du récipient (mettre la partie intérieure du couvercle vers le haut). Le refermer rapidement et soigneusement. Pour les enfants : Se laver les mains. Mettre l'enfant sur le dos les jambes écartées. Nettoyer soigneusement le méat urinaire à l’aide d'une lingette désinfectante ou à l'aide d'un savon antiseptique. Sécher. Sortir le sac collecteur de son emballage et retirer la protection adhésive. Appliquer en massant pour garantir une bonne adhérence. Pour les petites filles : commencer l’adhésion de la poche par l’isthme entre l’anus et le vagin et coller vers le haut. Mettre une couche propre. Ne pas dépasser 30 minutes de pose. Au delà de ce temps, si l'enfant n'a pas uriné, retirer le sac collecteur et en remettre un après avoir à nouveau procédé au nettoyage. Pour enlever le sac collecteur, soulever un coin et détacher doucement.
Jeun Non
Renseignements cliniques à fournir et instructions complémentaires Remplir la fiche de renseignements cliniques ECBU
Respecter une Stase urinaire de 2h avant l'examen, pour éviter des urines trop diluées (REMIC)

Urines recueillies par ponction sus pubienne: joindre l'ordonnance ou la fiche de renseignements cliniques
pour le PTW avec le prlvt.
Type de prélévement Urines
Instructions de prélévement Chez les très jeunes enfants, proposer la méthode Quick-Wee qui consiste à appliquer, au cours d’un mouvement circulaire, une compresse froide sur la région sus-pubienne, pendant 5 minutes, l'urine est recueillie directement dans le flacon: voir image "bibliographie Réunilab"
Faster clean catch urine collection (Quick-Wee method) from infants: randomised controlled trial
BMJ 2017; 357 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.j1341 (Published 07 April 2017)
Instructions de prélévement
Rythme Circadien Non
Bon de demande Non
Notice d'envoi Non
Fiche à télécharger Non
Matériel de prelevement Flacon stérile urines avec canule
Contenant Tube boraté bactério-cyto urinaire vert kaki 10ml
Contenant acceptable Tube boraté bactério cyto urinaire vert kaki 4 ml
Contenant acceptable autre
Autres contenants
    Tube gel avec séparateur autorisé Non
    Quantité minimale 7 ml sur les tubes boratés de 10 ml
    3 ml sur les tubes boratés de 4 ml
    Mettre à l'abri de la lumière Non
    Critères d' acceptation préanalytique En cas de faible quantité, ne permettant pas de remplir un tube avec conservateur sur borate, l'urine sera conservée 02 heures à température ambiante (TA) ou 12 heures au plus à 5 ± 3°C. Une fois sur borate, l'urine peut être conservée 12 h à TA pour cyto et culture ou 24 h à TA pour culture uniquement.
    Dérogation possible pour cyto > 12 h (TA en borate , TA ou 5 ± 3°C sans borate)
    Pas de dérogation pour les mises en culture.
    Liens critères d' acceptation préanalytique
    Prélèvement au laboratoire indispensable Non
    Délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire 2h
    Liens délai maximum entre prélèvement et arrivée au laboratoire
    Température de transport au laboratoire Température ambiante
    Lien température de transport au laboratoire
    Température de transport site unité technique Température ambiante
    Délai de conservation de l'analyte sur échantillon adéquat conservé au laboratoire 24h temp ambiante
    Délai de stockage et conservation des échantillons après analyse (vérification ID) 2 jours température ambiante
    Jour de prélèvement souhaitable pas d'impératif
    Préconisations analytiques
    Fréquence de réalisation 6/s
    Délai technique j2
    Délai maximum j3
    interférences analytiques / hémolyse Non
    Détails interférences hemolyse
    interférences analytiques / bilirubine Non
    Détails interférences bilirubine
    interférences analytiques / lipémie Non
    Détails interférences lipémie
    interférences autre Non
    Détail interférences autre
    Interférences analytiques liens
    Fiche technique
    Fiche technique liens
    FDS réactif
    FDS réactif liens
    Unité technique
    Référence document qualité D3-8 MO02 - Réalisation d'un ECBU
    Lien référence document qualité
    Préconisations post-analytiques
    Valeurs usuelles ou thérapeutiques leucocyturie <10/mm3; hematurie <10/mm3 sur compteurs automatiques
    Existence de valeurs critiques Oui
    Valeurs critiques Contacter verbalement le médecin prescripteur : Leucocyturie positive chez un nouveau-né.
    Valeurs critiques liens
    Incertitude de mesure, spécificité-sensibilité Voir E1EN01
    Prestation de conseils 4 catégories de microoganismes peuvent être distinguées en fonction de leur niveau d'implication dans l'étiologie des infections urinaires: 1ère catégorie: germes considérés comme systématiquement responsables d'infections urinaires lorsqu'ils sont isolés dans les urines même en faible quantité: E.coli, S.saprophyticus ainsi que les Salmonella spp. 2ème catégorie: germes moins souvent responsables d'infections urinaires mais plus fréquemment impliqués dans des infections nosocomiales ou lorsqu'il existe des facteurs anatomiques ou iatrogènes favorisants Il s'agit d'entérobactéries (Proteus spp, Klebsiella spp, Enterobacter spp, Citrobacter spp, Morganella morganii, Providenca stuartii....) Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus. Haemophilus sp peut également être retrouvé et Corynebacterium urealyticum peut être isolé chez des patients porteurs de calculs urinaires. 3ème catégorie: germes dits pathogènes douteux. Leur implication et leur responsabilité dans l'infection urinaire exigent une bactériurie et une candidurie élevée ainsi que des critères cliniques ou d'inflammation. Il s'agit de Streptococcus agalactiae, les staphylocoques à coagulase négative autres que S.saprophyticus, Acinetobacter spp, Stenotrophomas maltophilia, Candida spp. L'isolement d'un streptocoque de groupe B chez une femme enceinte a la même valeur que le dépistage d'un portage génital. 4ème catégorie: germes dits contaminants ou appartenant à la flore urétrale ou génitale de proximité: Lactobacillus spp, streptocoques alpha hémolytique, Gardnerella vaginalis, bacilles corynéformes. Infections communautaires: interprétation en fonction de la présence de leucocyturie et d'une bactériurie. Un type de colonie n'est pris en compte que si sa numération est >103 (>10 colonies).
    Liens prestation de conseils
    Incidence grossesse sur interprétation Non
    Documents BIOMMIS
    Documents CERBA
    Bibliographie RéuniLAB
    Biothèque 1 an -20°C Non
    Maladie à déclaration obligatoire MDO Non
    liens MDO
    Versions fiche EX MICROBIO URINES (ECBU)
    Version Date Action Reviseur Commentaires
    Fiche mise à jour le 06/09/2022

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